关于六味地黄丸的两个常见疑问：偏寒还是偏热，阳虚是否能用

六味地黄丸的药性是偏寒，还是偏热？

六味地黄丸包括六味药：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。作为中医经典名方，六味地黄丸，立意精巧，组方精炼，六味药中三补三泻，三补即熟地、酒萸肉、山药，这三味药均是偏温热的，三泻即牡丹皮、茯苓、泽泻，这三味药均是偏寒凉的。

而且，六味药的含量也是很讲究的，“地八山山四、丹苓泽泻三”，熟地、山萸肉、山药这三味偏温热的药物在总药量中占到了64%。

熟地、山萸肉、山药三味药占主导地位才能保证六味地黄丸滋阴补虚的功效。丹皮、泽泻、茯苓等三味具有清泻功能的药物药量相对较小，但能起到使整个方剂热而不燥、补而不腻的作用，协助三味补药更好的发挥功效。

所以六味地黄丸的药性是偏温的。

很多人会有疑问，六味地黄丸的功效主要是治疗阴虚的，而阴虚生内热，阴虚多会伴有手足心热、咽干、口燥、口腔溃疡等“热象”。如果六味地黄丸的功效是偏温热的，治疗这些热性疾病不啻于火上浇油吗？

也正是基于此理，很多人认为六味地黄丸是滋阴补水的，而且治疗虚热等症状有很好的效果，便认为六味地黄丸是偏寒凉的。

为何六味地黄丸的药性偏温，却能治疗偏热性的疾病呢？

这并不是说中医思维方式有多么奇特和神奇，而是在几千年的生活经验和医疗实践中总结出来的。

地黄

在现实生活中也能经常碰到这样的问题，比如口渴，如果喝冷饮，确实能缓解口渴症状，但并不能从根本上解决，反而越越喝越渴。而如果喝热水反而能够很好地解决口渴的症状。

再比如一些常见的疾病，如复发性口腔溃疡、青春痘等症状，很多人会采用清热解毒的治疗方法，初始可能会有一定效果，但却不能解决根本问题，反而会加重病症。

中医理论中有“甘温除大热”的治疗原则，对于某些具有偏于热性的疾病，要能透过“热”的表象看到疾病的发病原因，才能找到根治疾病的方法。

这也会引出另一个疑问，既然六味地黄丸药性偏温，是否也能治疗阳虚症状呢？

六味地黄丸的药性虽然偏温，但功能在于滋阴补水，而水性本寒。阳虚的症状在于功能的欠缺，阳虚生寒、寒生湿，这时再用六味地黄丸去补水，无异于雪上加霜。

就像大家都知道冷水洗澡容易导致感冒，但用热水洗澡后身体依然会感觉到凉爽，如果不至于保护的话，同样也会导致感冒。

所以阳虚症状是不能使用六味地黄丸的。

茯苓

很多人使用六味地黄丸治疗性功能减退等阳虚症状，也有很多糖尿病患者用之防治糖尿病、高血压，有时会有效果，有时则没有效果。

所以很多人问：用六味地黄丸治疗性功能减退效果好不好？用之治疗糖尿病行不行。

这确实是没有答案的问题。

因为压根就没有纯阴虚或纯阳虚的情况，而是人体处于偏阴虚或偏阳虚的状态，而且这种状态也不是一成不变的，而是不断变化的。

更多的情况是，整体是偏阴虚或偏阳虚，但某个脏腑却是偏阳虚或阴虚的。

这也导致即使在对症应用的情况下使用六味地黄丸，却经常碰到效果不佳的情况。

泽泻