肾性糖尿是指血糖正常,但持续或间歇出现尿糖者,病变主要为近段肾小管功能减低。这个病可为原发性或继发性,前者指仅有肾小管重吸收功能障碍,而无肾脏其他功能障碍。
继发性肾性糖尿包括多种肾脏疾病及全身性疾病或药物和毒物引起的肾小管功能障碍。据统计,原发性肾性糖尿的发生率约为0.2%~0.6%。
正常血浆内葡萄糖从肾小球完全滤过,在近端肾小管几乎全部重吸收,故血糖正常时,尿中不出现葡萄糖。当血糖升高,肾小球滤液中葡萄糖浓度超过肾小管重吸收能力,尿中出现糖,就是糖尿病。
在中医里没有"肾性糖尿"这个病名,但根据临床及文献所见,肾性糖尿应归属于中医学"消渴""虚劳"等病证的范畴。
对原发性肾性糖尿如无症状一般不需治疗,低血糖者,可补充血糖。而对继发性的患者主要是治疗基础疾病。
中医认为,"先天不足"在本病的发病过程中起了重要作用,强调在整个疾病的发展过程中注重"后天"脾胃的养护,中医现在将肾性糖尿病分为早、中、后3期进行辨证论治。
早期当以健脾养胃,补中益气为主;
中期当统用养阴益气为主;
末期则应针对肾精亏虚证候相应施治,取得较好效果。
页面更新:2024-05-25
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