硝苯地平vs氨氯地平，降压如何选择？两者有何区别？一文教你看懂

　　你知道我国有多少高血压患者吗？大约是3.3亿人！

　　在我国，平均每年有200万人死于了高血压相关性疾病，这包括了脑卒中、冠心病和心梗等。形势如此严峻，不得不让人提高警惕。越来越多的人开始重视高血压筛查，在患者被诊断为原发性高血压疾病之后，就需要长期、甚至是终身服用相关的药物。

　　高血压患者用药，是通过药效来控制血压增长，将血压稳定在正常水平之内，但药物却无法根治高血压。因此，在用药的选择上，很多患者都陷入了误区，开始盲目跟风，不知道哪一种适合至极。比如氨氯地平片和硝苯地平控释片的选择上，就让患者纠结不已。

　　那么问题来了，氨氯地平片和硝苯地平控释片这两种药物，到底有什么区别呢？

　　1、起效时间

　　这两种药物都属于钙离子拮抗剂类，这些药物的起效时间长短与否，不仅与肠胃道吸收速度有关，还与药物和钙离子通道受体结合的速度密切相关。

　　就临床掌握的资料来看，硝苯地平控释片口服吸收、与钙离子通道结合的速度都非常快，在达到有效浓度后即可迅速起效。

　　但是氨氯地平片则不相同，它与钙离子通道受体结合、解离的速度比硝苯地平控释片慢了3个数量级，其起效速度较为缓慢；

　　2、半衰期差异

　　硝苯地平控释片采用的是长效制剂方案，它减慢了在肠胃释放的速度，但是并没有改变其半衰期(4-5小时左右)，因此硝苯地平控释片在口服之后的6-12小时内就会达到峰值浓度，高血压患者用药之后，平均3天血压即可平稳。

　　而氨氯地平片则不相同，它的半衰期极长，能达到35-50小时左右，连续给药7~8天之后，才能达到稳态血压浓度。因此，高血压患者在使用这种药物后，1-2周才能平稳血压；

　　3、适应症方面

　　这两种药物虽然都是降血压类常见药，但不同药物之间还是有功效差异的。硝苯地平控释片控释片可应用在高血压患者、冠心病患者、劳累性心绞痛患者身上。

　　而氨氯地平片则是适合高血压、慢性未定型心绞痛以及变异性心绞痛患者；

　　4、漏服的血压影响

　　硝苯地平控释片属于长效制剂，它在肠胃内释放的速度比较稳定，坚持每日服用一次，能够维持极好的降压效果，但是它在24小时后，药效就已经全部释放，半衰期又只有4-5小时，漏服一次后，则会完全失去降压效应。

　　而氨氯地平片的半衰期时间极长，血药浓度达到稳定之后，可以持续较长的时间，所以偶尔一次漏服并不会对血压造成过大影响。

　　除了以上四方面差异之外，硝苯地平控释片的不良反应率也要高于氨氯地平片，且氨氯地平的循环医学证据更加充足一些。

　　不过，由于每一位患者的实际病情、身体素质以及年龄都不相同，所以药物选择上也不能一概而论，患者需要按照自身情况、听从医生建议进行选择。