很多高血压患者可能都会遇到这样的情况：在吃一些口服降压药时排尿次数会增加，这是因为药物里面添加了利尿药，那么利尿药为什么可以降低血压呢？适合哪些高血压患者？使用时应该注意些什么呢？今天我就为大家逐一进行揭秘。

一、利尿药为什么可以降血压

利尿药的降压原理主要是通过排出体内的钠来达到降压的作用，利尿药可以降低体内钠离子浓度，降低小动脉平滑肌的收缩力，扩张血管，从而降低血压。从用药时间上看，排钠利尿可使体内钠和水负担平衡，减少细胞外液和血容量，从而达到降血压的目的。

二、利尿药适用的高血压患者类型

1.盐敏感和高盐摄入的高血压：

利尿药的主要作用是排出人体内多余的钠，所以对于那些因高盐摄入而导致的高血压患者来说是最合适的。

然而，有高血压家族史成人患者中，65%的患者属于盐敏感性高血压，而且肥胖，老年人、停经女性等人群中盐敏感性高血压患者的比例更高，所以这类高血压患者除自身加强对盐的摄入量的控制外，一些利尿药就是首选。

2.老年性高血压患者：

对于那些具有单纯收缩压高的老年患者，一般血液里含钠离子较多，利尿药是比较好的选择，对于老年性高血压患者来说，选择低剂量的利尿药，配合地平类和沙坦类药物能有效控制单纯性高压升高，效果比较好。

3.心力衰竭合并高血压患者：

心力衰竭是高血压的一种并发症，无论是急性心力衰竭还是慢性心力衰竭，多数情况下都有水钠潴留的问题，这类患者噻嗪类利尿剂是很不错的选择，因为它可以改善水钠潴留，减轻血管和心脏负担。

4.难治性高血压患者：

有些高血压患者同时服用多种降压药物效果都不明显，这种情况下，如果不是继发性高血压的问题，那就要考虑所服的降压药中是否含有利尿药，或者说利尿药的成分是否太少，如果是这样，就可以考虑增加利尿剂来达到更好的降压效果了。

三、使用利尿类药物应注意的问题：

1. 把握好用药量

合理地使用利尿药能有效地治疗心力衰竭，用量不足会致使液体潴留，用量过大会造成血压降低、肾功能不全或血容量不足，所以，高血压患者在服用利尿类药物时一定要把握好药物的剂量。

2. 定期监测血钾

利尿药虽然比较安全，但也有一定的副作用，长期服用会因排尿量增加导致矿物质流失严重，出现低钾或高血钾等症状，所以要遵照医嘱定期监测血钾变化。

3. 用药时间

由于利尿类药物会增加排尿量和排尿次数，所以一般建议早晨或中午给药，睡前一般不服这类药物，否则会影响睡眠质量，导致其他疾病的发生。