52、细说本草防风：内风外风通治，风药中之润剂

1、本经：味甘温，无毒。主大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹（御览作痛），烦满。久服轻身。一名铜芸（御览作芒）。生川泽。

2、防风，治一身尽痛，随所引而至，乃风药中润剂也。若补脾胃，非此引用不能行。凡脊痛项强，不可回顾。腰似折，项似拔者，乃手足太阳证，正当用防风。凡疮在胸膈以上，虽无手足太阳证亦当用之，为能散结去上部风。病人身体拘倦者风也，诸疮见此证，亦须用之。泻黄散中倍用防风者，乃于土中泻木也。防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。如无引经之药，亦不能独奏其功。故与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏、麻治寒风；与芥、连治热风；与荆、柏治肠风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。若入大风厉风药中，须加杀虫活血药乃可。

3、味甘温。主大风，头眩痛恶风，风邪风病无不治也。目盲无所见，风在上窍也。风行周身，风在偏体也。骨节疼痛，风在筋骨也。烦满，风在上焦也。久服，轻身。风气除则有此效。凡药之质轻而气盛者，皆属风药，以风即天地之气也。但风之中人，各有经络，而药之受气于天地，亦各有专能，故所治各不同。于形质气味细察而详分之，必有一定之理也。防风治周身之风，乃风药之统领也。

4、解表祛风，胜湿，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。荆、防发散之力不如麻、桂，作用较为缓和。至于荆、防两药相比，则荆芥发汗之力较强，而防风祛风止痛之功较好。

5、临床应用：风寒表证 如荆防败毒散。因其发散作用温和，《丹溪心法》玉屏风散主治卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，以本品与黄芪等益卫固表药同用，共奏扶正祛邪之效。偏温燥而不峻烈，“风药中润剂”，经与发散风热药或清热药配伍，亦可用于风热表证。用于风湿痹证 祛风湿、止痹痛，治风湿痹证，羌活胜湿汤。用于破伤风 既辛散外风，又熄内风以止痉，玉真散治破伤风,牙关紧急反张弓,星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。止血、止泻作用，如用于腹痛泄泻，常配合白芍、白朮、陈皮等同用；如用于便血、崩漏，一般炒炭应用，痛泻要方。

6、用量：4.5～9g。本品性偏温燥，内风因于热甚或阴血不足者不宜。

鸿玉中医

2021年1月19日