“多年的糖尿病，靠西药控制，很多东西都不敢吃，但是又很容易饿，更容易口渴，水喝多了又尿多，生活质量严重下降，太烦人。”王阿姨向我诉苦。

于是我便问她还有什么不舒服的。

“经常上火，口腔溃疡，牙龈肿痛，五心烦热，体重降了许多，以前我可是个胖子。”

从她的表述中，可以看出王阿姨的糖尿病症状非常典型，即“三多一少”。多饮、多食、多尿、体重减少。同时具有阴虚燥热的表现，中医学上属于阴虚燥热型糖尿病。

我们知道糖尿病是无法治愈的，只能通过药物控制血糖来降低和减少糖尿病并发症的发生。不管是胰岛素也好，还是二甲双胍等降糖药也罢，只能降糖，但不能有效改善糖尿病的一些临床症状，比如多饮多食多尿。

此时，中药就派上用场了。玉女煎，专治阴虚燥热型糖尿病，为什么它能改善糖尿病症状呢？我们来了解一下。

中医将糖尿病称之为消渴证。中医认为消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。分为上消、中消、下消，分别对应多饮、多食、多尿。

玉女煎来源于《景岳全书》由石膏、 熟地、 麦冬、 知母、 牛膝组成。

具有清胃泄火的作用

方中石膏知母清热泻火力强，善清肺胃肾之火。

1、石膏

《别录》："除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。"

《用药心法》："胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。"

2、知母

王好古："泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。"

《本经》："主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。"

中医认为，糖尿病“三多一少”主要是由于脾肺肾三脏功能受损所致。肺主气为水之上源，敷布津液。当肺受到燥热所伤，肺通调水道的功能受影响，不能将津液运送到身体需要的地方，所以就会出现口渴，同时津液不能及时运送到身体其他地方就没地方去，最后只能往下去膀胱，就出现多尿的情况。

胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。当脾胃受燥热所伤会导致胃阴不足，就会上火，此时会出现口渴想喝水，胃口很好，但一吃就饿，也就是消谷善饥。

因此石膏知母将肺胃之火清了，加上麦冬滋阴生津，口渴多饮、多食易饿、多尿的症状将会极大地改善。

具有滋阴补肾的作用。

我们说过，糖尿病“三多一少”主要是由于脾肺肾三脏功能受损所致，而且肾更为关键。因此，方中熟地牛膝滋阴补肾。

1、熟地

归肝、肾经。滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴。

《本草从新》："滋肾水，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。"

2、牛膝

归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。

中医认为肾为先天之本，肾阴亏虚则虚火内生，上扰心肺则多饮，中灼脾胃，滋生胃火则多食消谷，脾胃被灼，功能受损，运化水谷精微功能受损，加上肾藏功能不够，水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。脾胃运化功能不足，营养不够，人就消瘦。

这就从中医的角度解释，为什么糖尿病会多饮、多食、多尿、消瘦的原因。玉女煎除了对阴虚燥热型糖尿病有效果，平时胃火大，一吃就饿，并且有口渴口腔溃疡等上火证也可以使用。

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