入冬以后门诊里常听到一句话：“医生，我这几天没敢洗头，头发都油得贴头皮了。”问下去才知道，是家里老人交代的，经期洗头会落下头痛的病根。

有意思的是，同一批人里，有人这几天照样泡温泉、照样喝两杯、痛经了就自己加两片止痛药，却没觉得有任何问题。该忌的没忌，不该忌的，倒老老实实忌了二三十年。这话我一年要听上几十遍。

先把洗头这事说清楚。经期可以洗头，也可以洗澡，医学上没有“经期洗头会致病”这一条。中华医学会的科普写得很直接：月经期可以洗头、洗澡，也可以适量运动。真正要留意的不是洗不洗，而是怎么洗。

老一辈的说法不是凭空来的。几十年前家里没有热水器，洗完头只能湿着等它自然干，冬天屋里冷，头发一两个小时不干，确实容易受凉、头皮发紧。她们记住的是那个年代的条件，不是月经本身的规律。现在用温水洗，洗完马上吹干，别湿着头发坐在风口，别湿着头发睡觉，就没有问题。

还有人担心“经血排不出去”。这里说个数字：经血里95%左右就是动脉血和静脉血，剩下的是组织液和细胞碎片。它不承担排毒的任务。既然没有毒要排，也就不存在“洗头把寒气逼回去”这回事。

反过来说，经期不洗头、不洗澡，头皮油脂堆着，外阴的血渍留着，而经血本身就是细菌现成的培养基，瘙痒、毛囊炎、异味反而更容易找上门。

那这几天真正该避开的是什么

不是碰水，是那些让细菌有路可走、让出血变多、让疼痛被掩盖的事。门诊里反复交代的，是下面五件。

经期别泡温泉、别坐浴、别去泳池游泳，淋浴完全可以。经期子宫内膜脱落，宫腔里留着创面；宫颈口平时闭着，这几天微微张开，方便经血排出，也方便病菌往里走。经血流出后阴道酸碱度接近中性，杀菌能力下降。整个人泡在水里，脏水就有了上行的通道。

淋浴是另一回事，水往下流，不构成浸泡。所以经期不但能洗，还该洗得更勤：每天用流动温水清洁外阴，擦干，别做阴道冲洗。卫生巾两三个小时换一次，别穿紧身裤，闷着潮着同样容易出问题。

经期别安排择期的有创操作，拔牙、非急诊手术、献血、妇科检查，能往后挪几天就挪。这不是讲究，是出血和感染两笔账。经期子宫内膜会释放有纤溶活性的物质，全身纤溶系统相对活跃，血不容易凝住；月经本身又消耗掉一部分血小板和凝血因子。

上海市卫健委的科普写得很清楚：经期做手术，术中创面渗血多，出血和感染风险都往上走。所以除了急诊，拔牙和妇科择期手术都会主动避开这几天。

献血也一样。《献血者健康检查要求》把“妇女月经期及前后3天”明确列为暂不能献血的情况，血站问诊时会专门问这一句。

妇科检查还多一层理由：经血会干扰白带常规和宫颈筛查的取样判读，一般建议月经干净后3到7天再做。

经期别喝酒，包括那些号称“暖宫”“活血”的药酒。中华医学会的科普提到，经期女性体内分解酒精的酶活性处在较低水平，同样一杯酒，酒精代谢得慢，在血里停留得更久。加上这几天本来就容易脱水、吃得少、睡不好，醉感来得更快，第二天头痛、心慌也更明显。

门诊里常见两种喝法：聚餐时被劝“少喝点活血”，睡前喝两口助眠。这两天都先停。所谓活血，扩的是血管，经期本来就在出血，再添一层扩血管，经量只会更多。

经期别同房，也别做阴道冲洗。这条很多人不好意思问。经期阴道防御功能下降，细菌容易进阴道、再往上走到宫腔和盆腔，急慢性盆腔炎不少是这么来的；经期同房还可能促使经血逆流，理论上会增加子宫内膜异位症的风险。

外阴该洗还是要洗，用温水冲一冲、擦干就行。阴道里面有自己的自净能力，冲进去反而添乱。

止痛药按说明书吃没问题，但抗凝药不能自己停，活血药、止血药更不能自己上。先说止痛。原发性痛经，也就是查不出器质性问题的那些，痛得厉害时吃止痛片是允许的，中华医学会的科普里也这么写。

要打住的是两种情况：每次靠加量、混着吃几种；或者痛得一年比一年重、年头越来越长。后者可能不是普通痛经，而是子宫内膜异位症、子宫腺肌病这类问题，得先查清楚。

长期吃阿司匹林、华法林这类抗凝药的人，经期经量偏多是在预料之中的，但药不能自己停，要跟开药的医生商量。红花、丹参、当归这类活血化瘀的中成药，经期自己买来吃，经量可能一下涨上去。

反过来，经量多就自己买止血药也不妥，血止住了，肌瘤、内膜病变这些原因还在里面，等于把报警器关了。

最后回到门诊那句老话：经期不是生病，是子宫内膜按时脱落的一次生理过程。该做的是清洁、保暖、睡够、别硬扛；该避的是让细菌上行、让出血变多、让疼痛被掩盖的那几件事。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

上海市卫生健康委员会.《经期哪些行为“伤身体”》. 2022-07-21.

上海市卫生健康委员会.《月经期，这些事请回避》. 2023-04-27.

国家质量监督检验检疫总局, 国家标准化管理委员会.《献血者健康检查要求》（GB 18467-2011）.

谢幸, 孔北华, 段涛.《妇产科学》（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.《异常子宫出血诊断与治疗指南（2022）》. 中华妇产科杂志, 2022.