上周三门诊,一位从外地赶来的患者坐下就问:杨主任,我萎缩性胃炎伴肠化,摩罗丹、香砂养胃丸吃了两年,胃镜复查没啥变化,你说咋办?

我说,你先把药停了吧,方向不对,吃多少年都白搭。
他不是第一个这么问我的人。行医40多年,萎缩性胃炎我接诊过上万例,说句实话,这个病真不用吃那么贵的药,我基本就靠一张基础方,在里头辨证加减,便宜,人人用得起。
方子不保密,核心就四味辨证加减:
太子参,益气养阴,把虚的脾胃底子托住;

白术,健脾燥湿,帮脾胃恢复运化;
茯苓,利水渗湿,把困住脾的湿气化掉;
甘草,调和诸药。
四味合在一起,是补脾益气的底子,脾胃有力量了,才有本事修复黏膜。
但光补不行,得看你的具体情况加减。
胃胀得厉害,加理气的药,像陈皮、厚朴,把堵在中间的气顺下去;
反酸烧心,加制酸和胃的药,像海螵蛸、浙贝母;
肠化明显,加活血散结的药,像莪术、丹参,通胃络、化瘀滞;
舌苔厚腻湿气重,加芳香化湿的药,像藿香、佩兰。
为什么这么组?
萎缩性胃炎的病机,说穿了就三个字:虚、滞、瘀。

脾气虚是根,气滞是标,久了成瘀,瘀在胃络,黏膜就萎缩了。
所以治法是健脾益气打底,理气通降为辅,活血化瘀收尾。你单补气,滞还在;单活血,底子虚,都走不长远。
我一直跟病人讲,药不在贵,在对症。能便宜治好的病,我绝不给你开贵的。这张方子,几十年来我用着踏实,帮不少人把胃镜报告从C3/C2/C1/肠化逆转到普通胃炎。

你要是也有萎缩性胃炎,别急着盲目买药,建议找专业医生辨证,先把自己的证型搞清楚。
以上内容仅作科普参考,不能代替面诊,用药调理请在专业医生辨证指导下进行。
更新时间:2026-08-22
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