【脾胃讲堂】“胃不和则卧不安”：总失眠，先看看脾胃

供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化）梁艺钟

《素问·逆调论》有一句被反复引用的话，“胃不和则卧不安”。它揭示了脾胃和睡眠之间一条常被忽略的路径。很多人失眠了，去看神经内科、吃安神药，效果不好。问起来，早餐不吃、晚餐过饱、睡前还在吃东西，胃一直在加班，怎么可能睡得好。

一、“胃不和”为什么会影响睡眠

“胃不和”的“和”，是和谐、顺畅的意思。胃气以降为和，降下去就是“和”，降不下去、堵在那里、甚至往上冲，就是“不和”。

胃气不降，问题不仅在消化。中医认为，胃的位置在中焦，是人体气机升降的枢纽。胃气上逆，不仅把酸水往上顶，还会扰动心神。“胃不和则卧不安”的“安”，指的就是心神安宁，胃气不降扰乱了心神，自然睡不着、睡不好。

这条路径可以简单概括为：食积胃脘→胃气上逆→扰动心神→卧不安。“卧不安”也不只是失眠，多梦易醒、睡了跟没睡一样、半夜醒来再也睡不着，这些都可能和胃不和有关。

二、“胃不和”的三种常见类型

同样是胃不和，原因可以很不一样。以下三种类型在门诊中比较常见。

食积型

是晚餐过饱或睡前进食引起的。食物堵在胃里没消化，胃气被堵得降不下去。这类人睡觉时感觉胃胀胀的，翻来覆去睡不着，起来上个厕所或者打几个嗝，反而舒服了。

痰热型

是胃中积热，大多和饮食有关，辛辣油煎、喝酒过度。痰热扰心神，表现为心烦、口苦、舌黄、失眠多梦。这类人往往躺下后脑子停不下来，越想睡越睡不着。

胃虚型

是脾胃功能本身偏弱。这类人晚餐吃得并不多，但还是胃胀不适，睡眠也不好。原因在于脾胃运化能力不足，正常的食量也消化不了，胃气虽然不乱但推动无力，同样会影响睡眠质量。特点是睡得浅、容易醒、醒后难以再睡，伴有乏力、面色萎黄。

三、哪些失眠人需要留意脾胃

如果你的失眠有以下特点，可能和胃不和有关。

• 晚餐习惯吃得很饱，或经常吃夜宵。

• 睡前两三个小时内还在进食。睡觉时有胃胀、反酸、打嗝的感觉。

• 晚上睡不好，但吃安眠药效果不明显。

这些情况下，从胃入手调整，可能比吃安眠药更对路。

四、和胃以安眠

核心原则很简单，让胃在睡觉前完成工作。晚餐七分饱，睡前三小时不进食，给胃足够的排空时间。晚餐清淡为主，避免辛辣油腻、过多肉类。身体已经要休息了，胃还在处理一大堆难消化的东西，它不折腾你才怪。

睡前一个小时做些轻松的事，比如散步、听音乐、泡脚，不要刷手机刺激大脑。睡前情绪波动大的时候也别立刻躺上床，坐一会，等气平了再睡。情绪不平会影响肝气，肝气横逆犯胃，又是一轮“胃不和”。

睡姿也有讲究。右侧卧有助于胃内容物顺利排空，减少反流的可能。枕头适当高一点，也能减轻胃气上逆带来的不适。

下次再失眠

别只盯着脑子和神经

低头看看胃吧

它可能就是那个让你

翻来覆去睡不着的始作俑者

本文参考《素问·逆调论》、《中医内科学》等文献，以科普为目的，不构成诊疗建议。如有持续不适，请到正规医疗机构就诊。

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