二二一、清朝（公元1644—1912年）中医药著作简介（221-5）

【历史小知识】清朝是我国封建社会最后一个朝代。真正清朝应从1644年由明朝降将吴三桂引清兵入关（山海关）到1912年清朝灭亡，期间共传十二帝，共计268年。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之清朝之陈士铎《脉诀阐微》；本期介绍清朝时期中医药著作之陈士铎《辨证录》。

（二二一）清朝时期（公元1644—1911年）中医药著作简介

5、《辨证录》内容简介
《辨证录》又名《辨证奇闻》或《辨证冰鉴》，是清代著名医家陈士铎编著的一部综合性医书，刊于康熙二十六年（即公元1687年）。全书14卷，按病证分伤寒、中寒、中风等126门，讨论了770余证，每证详列病状、病因、立法处方，并说明方药作用，以及配伍关系，每一证除有一个主治方外，还附有一备用方，以资互参。收录约1479首方剂，内容覆盖了内、外、妇、儿、五官等各科疾病，因以“辨病体之异同，证药味之攻补”为特点，故称为《辨证录》。

全书除作者自序、凡例外，主要内容有：
一、卷之一：为伤寒门和中寒门。内容介绍了冬月伤寒和中寒的症状及治法和用药。其中伤寒门介绍了包括加减白虎汤、清肃汤、加减逍遥散、舒经汤、救枯丹等方剂的组成、配伍关系、作用和用法；中寒门介绍了包括救腑回阳汤、术桂干姜汤、荡阴救命汤等14首方剂的组成、配伍关系、作用和用法。

二、卷之二：为中风门、痹证门、心痛门、胁痛门、头痛门、腹痛门、腰痛门共7门。
三、卷之三：多为五官科方面的病证，包括咽喉痛门、牙齿痛门、口舌门、鼻渊门、耳痛门（附耳聋）、目痛门、血症门、遍身骨痛门共8门。

四、卷之四至卷之九：为内科方面的病证，包括五郁门、咳嗽门、喘门、怔忡门、惊悸门、虚烦门、不寐门、健忘门、癫痫门、狂病门、呆病门、呃逆门等内科方面疾病共41门。
五、卷之十：多为杂病方面的病证，包括鹤膝门、疠风门、遗尿门、脱肛门、强阳不倒门、发斑门、火丹门、离魂门、疰夏门、脚气门、中邪门、中妖门、中毒门、肠鸣门、自笑门（附自哭）、恼怒门、喑哑门、瘟疫门、种嗣门共19门。
六、卷十一至卷十二：为妇人科，内容包括带门、血枯门、血崩门、调经门、受妊门、妊娠恶阻门等14门。

七、卷十三：为外科，内容包括背痈门、肺痈门、肝痈门、大肠痈门、小肠痈门、无名肿毒门等29门。
八、卷十四：为儿科杂病部分，内容包括惊疳吐泻门、便虫门、痘疮门、疹症门、吃泥门、胎毒门共6门。

《辨证录》全书以辨证论治为主线，每一证有完整的病状、产生的病因、如何立法处方，还专门说明了方药配伍关系及作用，有点现代方剂方解的味道。作者善用阴阳五行生克规律辨析病机，说理通俗易懂，分析证型精要，用药灵活，其中包含有大量作者的临证经验，有着很好的临证应用和参考价值。

【作者陈士铎简介】

陈士铎（公元1665—1746年）：字敬之，号远公，别号朱华子，又号莲公，自称大雅堂主人，清代浙江山阴（今浙江绍兴）人，出生于清朝直隶宝坻芦台（今天津宁河区），兄弟四人，排行老二，自幼寄籍在浙江绍兴山阴清水闸祖宅，清初著名的医学家。陈士铎生于南明永历十九年，也是清康熙四年（即公元1665年），卒于清朝乾隆十一年（即公元1746年），享年81岁。据嘉庆八年《山阴县志》记载：“陈士铎，邑诸生，治病多奇中，医药不受人谢，年八十卒。”

陈士铎出身医学世家，少时就寄籍浙江求学，他天资聪颖，思想活跃，其经历特殊，致使他视野宽阔，志向高远。初为郡庠生（专指通过童试进入府学就读的生员），但屡试不第，后选择弃儒学医，精研岐黄之术，以“良医济世”为勉，治病多奇中，从不计酬。他一生喜好游历大江南北，在游历中遍访各地名医和奇人异士，为他后来的著述打下了基础，《本草新编·凡例》中陈士铎自述“铎少喜浪游，凡遇名山胜地，往往探奇不倦，登眺时，多逢异人，与之辨难刀圭，实能开荡心胸，增益神智，苟有所得，必书笥中。”

他不但好游历且平生好学，对古代医籍有深刻探究，他细读《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》等经典古医籍内容，并没有盲目遵古，而是善于在经典的基础上阐发新意，并有着批判性继承的态度，他博采众医家之长，通过临床实践，擅长归纳总结。《石室秘录》广德真人的序载：“陈子远公，喜读岐黄之书，三十年于兹矣。”

其著作颇丰除著有《石室秘录》外，还有《内经素问尚论》、《灵枢新编》、《外经微言》、《本草新编》、《脏腑精鉴》、《脉诀阐微》《辨证录》、《辨证玉函》、《六气新编》、《外科洞天奥旨》、《伤寒四条辨》、《婴孺证治》、《伤风指迷》、《历代医史》、《济世新方》、《琼笈秘录》、《黄庭经注》、《梅花易数》等著作。但多已佚失，今存世的只有《石室秘录》、《洞天奥旨》、《本草新编》、《辨证录》、《辨证玉函》、《脉诀阐微》、《外经微言》等。

【附陈士铎四代族谱】陈士铎父亲陈之鼐（字汉公），配赵氏，生四子三女。长兄陈士钜（字汝弘）、三弟陈士锡（字符重），四弟陈士鏊（字汝毅），陈士铎，行二，配北塘高氏，生一子三女，长子陈良询（字虞岳），长孙陈景波（字眉东）、次孙陈景曾（乳名庆），曾孙陈凤辉（字羽仪）。
【陈士铎年谱】
清康熙四年（即公元1665年）：出生于直隶宝坻芦台（今天津宁河区）；

清康熙二十五年正月（即公元1686年）：请族人陈奕新为《山阴陈氏续修谱》作序；

清康熙二十六年秋（即公元1687年）：遇岐伯天师于燕市，并于冬至前一天请岐伯天师书题《石室秘录》序，冬至后请汉长沙守张机职拜广德真人题《石室秘录》序。

清康熙二十八年（即公元1689年）：请吕道人岩为《本草新编》作题序。

当年腊月之四日，请族人陈兆松为《山阴陈氏续修谱》作序。

清康熙三十年（即公元1691年）：请华川金以谋为《本草新编》题序于上元。

清康熙三十二年（即公元1693年）：请天都王之策慎安氏为《辩证玉函》题弁言于古修堂。

清康熙三十四年（即公元1695年）：请渠阳邑人王师旦为《山阴陈氏续修谱》作序。

清康熙三十七年（即公元1698年）：请康熙赐进士出身文林郎广西道监察御史年家卷弟陶式玉撰写《洞天奥旨》序。

清雍正三年（即公元1725年：请钦命巡抚广东等处地方提督军务兼理粮饷督察院右付都御史广宁年希尧为《辩证录序》撰写序。

清雍正八年八月（即公元1730年）：请甬东友人姚兼云为父亲陈之鼐撰写《汉公陈先生传》。

清雍正十年正月谷旦（即公元1732年）：请同乡江西承宣布政司李兰为《山阴陈氏续修谱》作序。

清乾隆十三年（即公元1746年）：逝世，享年八十一岁。

【桃花岛陈药师评价】他是清初医林中一位卓尔不群的奇才。他一生好游历，足迹遍及大江南北，他精研古医籍经典，却不盲从，善于在继承中阐发新意。他的学理精深、方药奇验，辨证论治灵活，他的“治病多奇中，医药不受人谢”的高风亮节，数百年来在江浙民间传为美谈，成为后世医者的楷模。陈士铎其人其书，奇正相生，他的济世之功，不可磨灭。有诗为赞：

越中远公称奇士，不事功名事药囊。
遍历山川求异术，精研灵素著新章。
石室秘录传千载，辨证奇闻济四方。
施药不受高节在，至今江浙传美谈。