别再盲目清湿热，记好一个中成药，理顺三焦，湿热自消

不少人在发现自己的身体里有湿热的时候，最先想到的就是去吃一些清湿热的药物。服用一段时间之后感觉有些好转，嘴里不苦了，小便的颜色也变淡了一些。但是停止用药不久之后，老问题又会找上门来，脸上的油脂分泌依然很多，大便还是粘马桶。

更让人困扰的是，长期使用清湿热的药，导致胃口越来越差，肚子经常发凉，人也没力气。湿热没根除掉，结果脾胃先伤了。

实际上湿热反复难以清除的原因，并不是因为清热的力度不足，而是在于体内的通道没有被打通。

中医认为三焦为水液、气机运行的通道，上连心肺，中接脾胃，下通膀胱肠道。三焦一旦淤堵，湿气与热气就无法散出体外，也排不下来，堵在身体里反反复复。此时仅靠清火，就如同只抽积水不通下水道，治标不治本。

今天要讲的甘露消毒丹，就是以疏通三焦入手清理湿热的经典方。它并不是单纯地猛攻清热，而是边通边清，使湿热有出路。

说到三焦，其实可以把它理解为贯穿全身的管道系统。上焦位于胸腔以上，主要承担气的宣发和水液的布散的任务，对应心肺的功能。中焦在脘腹部，主要承担运化水谷和津液的任务，对应脾胃的功能。下焦在小腹及以下，负责水液的排泄和糟粕的传导，对应的是膀胱和肠道的功能。正常的状态下，水湿会跟着气机一起上下流通，该散的散，该排的排，不会停在体内生热。

三焦不通，则上焦之气不能宣发而去，湿浊滞留于上部，就会出现脸上出油、口苦口臭、咽喉发黏的现象。中焦的脾胃运化不动，湿滞堵在中间，就会腹胀没胃口、舌苔厚腻。下焦的水道排不出去，湿热往下沉，就会小便发黄、大便粘滞、下身潮湿。

三个部位都堵在一起，湿热上下串通。只清除上焦的部分，下面的湿热还会往上返。只单纯清下焦，上面的湿浊又往下沉。因此总是无法彻底清除湿热。

甘露消毒丹的思路，是把上中下三路都打通，使湿热分头排出。全方分为三层发挥作用，相互配合又各尽其责。

第一层疏通上焦，用藿香和薄荷。两种药物都具有芳香走窜的特点，可以打开上焦被阻塞的气机，并且可以使停留在胸口和头面的湿浊之邪随呼吸和体表散出去。当发现胸口不闷了，嘴里的黏腻感减轻，就是上焦通道畅通的表现。

第二层运化中焦，用石菖蒲和白蔻仁。这两味药主要作用于脾胃，可以唤醒被束缚住的脾胃功能，并且可以化开中焦积滞的湿浊。对于很多湿热比较严重的人来说，脾胃本身已经被湿邪所困住了，此时越吃寒凉的清热药，脾胃越不动，湿邪越化不开。这二味药材性偏温，能在清热的同时顾护脾胃的运化能力，防止越清越虚的情况。

第三层清利下焦，用滑石、木通和茵陈。这三味药专门清理下焦的湿热，引导湿热从小便排出体外。其中滑石可以清热利水，质地滑利，能冲刷水道。木通则起到通利关节的作用，能疏通下焦的管路。茵陈有清利湿热的作用，并且还能够帮助排解肝胆的郁热。三味药一起下行，给湿热一个明确的出口。

该方中既含有寒性药物又包含温性药物，并且是疏通与清热相辅相成，并不是仅仅依靠寒凉之品去压制，而是先疏通通道，再分路清理，因此湿热排出去之后不容易反复。

再来说一下适用的情况。最典型的是三焦都出现了湿热的症状，同时存在上中下三处症状。例如早晨起来脸上的油光明显，嘴里发苦发黏，咽喉总觉得不清爽。平时腹部胀满，吃了油腻的东西就难以消化，舌苔又厚又黄。小便的颜色发黄，大便黏在马桶里冲不干净，有时还会出现皮肤出油、长红疹的情况。符合以上情况的人多为湿热弥漫三焦的状态，使用甘露消毒丹就比较对证。

甘露消毒丹总体上整体偏凉，主要针对湿热证。如果患者是脾虚胃寒、平时怕冷、大便溏泄的话就不能单独用了。孕妇及体弱者应遵医嘱用药。等病症减轻了就可以停止下来，不可以一直吃下去，以免伤到脾胃之阳气。

调理湿热并不只是看谁的清火力度更大。找出湿热停留的地方，打通排出的通道，使人体自身恢复运化与排泄的功能，这才是比较稳妥的做法。对于药物的选择要理性一些，在用药之前要先辨别自己属于哪一种证型，只有对症下药才会有效果。