刷牙时要“刷舌头”吗？提醒：或许是搞错了，口臭才会一直存在

这段时间门诊看口腔异味的中老年朋友不少，发现一个挺普遍的现象：很多人为了除口臭，每天刷牙都特意使劲刷舌头，有的人甚至用牙刷背面反复刮拭，结果口臭没消，反而嘴里发干、连味觉都变迟钝了。

今天就跟大家好好说说刷舌头这件事，里面的误区不少人都踩了。先说第一个大家最容易踩的坑，就是觉得舌苔越厚口臭越重，非得刮得干干净净才放心。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。不少老人刷完牙会对着镜子看舌头，觉得上面白花花的一层就是 “脏东西”，拿着牙刷使劲蹭，直到舌面发红、发涩才停手。过度刮刷舌苔，反而会破坏舌黏膜屏障，加重口臭。

我们舌头上的薄白舌苔，主要是脱落的口腔上皮细胞、少量食物残渣和正常菌群共同组成的，它就像舌头的一层保护膜，既能减少外界对舌黏膜的刺激，也能维持舌部的菌群平衡。健康人的舌苔本身就是薄白均匀的，根本不需要彻底刮干净。

如果反复用力刮舌苔，会损伤舌表面的黏膜屏障，让外界的细菌、食物残渣更容易侵入舌乳头缝隙。而且黏膜受损后，口腔里的正常菌群平衡被打破，有害菌大量繁殖，反而会产生更多异味，陷入 “越刮越臭” 的恶性循环。

很多人还有一个想法：刷舌头既然能去口臭，那多刷几次、用点力效果肯定更好。这又是一个典型的误区。刷舌头力度过大、频率过高，会导致味觉减退、舌部炎症。

舌头上分布着密密麻麻的舌乳头，我们的味觉全靠这些乳头里的味蕾感知。中老年朋友本身味蕾就会随着年龄增长逐渐萎缩，味觉比年轻人要迟钝一些，如果再天天用力刷舌头，反复摩擦刺激舌乳头，会加速味蕾萎缩退化。

很多老人说自己最近吃什么都没味道，吃饭不香，一问才知道每天都使劲刷舌头，就是这个原因。

除此之外，频繁用力刮舌还容易造成舌黏膜破损、红肿，引发舌炎。舌头一旦出现破口，口腔里的细菌容易引发感染，不仅会疼，还会产生额外的异味，反而得不偿失。

说到这儿可能有人会问，那舌苔和口臭就没关系吗？有关系，但绝不是主要原因。口臭的主要来源不是舌苔，而是口腔内的菌斑和牙结石。

医学共识认为，临床上大概 80% 以上的口臭都是口源性的，也就是口腔本身的问题导致的。而这其中，占比最高的是牙齿上的牙菌斑、牙结石，还有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎这些问题。

这些地方藏着大量的厌氧菌，它们分解食物残渣会产生有臭味的硫化物，这才是口臭的主要来源。

舌苔带来的口臭只占很小一部分，而且多是暂时的，比如早上起床口气重一点，刷完牙漱漱口就会缓解。很多人舍本逐末，天天盯着舌头刷，却从来不在意牙齿的清洁，牙缝里的残渣、牙根上的牙结石都没清理掉，口臭自然会一直存在。

我在门诊经常遇到这样的患者，一张嘴牙结石都覆盖了大半个牙面，牙龈都红肿出血了，还说自己天天刷舌头很讲卫生。这种情况就算把舌头刷破，口臭也不可能好。说了这么多误区，那舌头到底该怎么刷才对？给大家几个明确的标准，照着做就不会错。

健康的成年人不需要天天刷舌头，每周清洁 2 到 3 次就足够了。如果是感冒、上火的时候舌苔暂时变厚，可以适当增加 1 次，平时不用频繁清洁。

刷舌头的方法要对。要用软毛牙刷的刷毛部分，轻轻拂过舌面，方向是从舌根往舌尖单方向刷，每次刷 3 到 5 下就可以。不要来回反复蹭，更不要用牙刷背面的硬塑料板去刮，那样最容易损伤黏膜。

还要注意禁忌情况。如果舌头有溃疡、破损，或者正处于舌炎、口腔疱疹发作期，绝对不能刷舌头，避免刺激创面加重感染，等恢复好了再正常清洁。

最后也是最关键的，想要真正去除口臭，核心是做好牙齿清洁。每天早晚认真刷牙各 1 次，每次不少于 2 分钟，配合牙线清理牙缝里的食物残渣。

每年到正规口腔机构洗 1 到 2 次牙，清除牙结石和牙菌斑。把这些基础工作做好了，大部分口臭都会明显改善，比天天刷舌头有用得多。

门诊上遇到太多靠刷舌头治口臭的老人，费了半天劲还伤了舌头，实在是没必要。口腔护理的主次一定要分清，牙齿才是清洁的核心，舌苔只是辅助清洁的部分，别搞反了顺序。

先把刷牙、洗牙这些基础做到位，口气问题大多能迎刃而解。具体健康情况仍需结合个人实际情况，并前往当地正规医院面诊评估。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

中华医学会牙周病学专业委员会。中国牙周病防治指南

李秉琦。口腔黏膜病学（第 5 版）. 人民卫生出版社，2020

国家卫生健康委员会疾病预防控制局。中国居民口腔健康行为指南