护士如何开出中医护理“良方”？

河南省中西医结合医院肾病科护士长李丽为患者进行通督强肾推拿操作。

河南省中西医结合医院治未病科（整脊科）护士长徐丹为患者进行火龙罐综合灸治疗。受访者供图

　　□本报全媒体记者 王嘉译 张豆豆 文/图

　　2025年12月，河南省启动中医护理门诊试点工作。为破解中医护理技术协同落地难题，河南省中西医结合医院通过“医护治”一体化联合查房模式，打破传统分工，实现评估、决策与实施环节的无缝衔接，有效打通了技术落地的“最后一公里”，并锻造出一支高素质中医护理骨干队伍。依托这一成熟模式，该院于2026年3月26日正式开设中医护理门诊。

　　当记者走进诊室，淡淡艾草清香萦绕其间。不同于传统医院“医生开方、护士执行”的固化分工，这里真正践行着“医护治”一体化的深度协作。

　　目前，门诊日均服务患者60人次左右，涵盖中风后遗症康复、顽固性失眠、颈肩腰腿痛等各类人群，众多患者慕名前来，切身感受中医特色护理的独特疗效与人文温度。

　　创新模式 解开“无方施术”痛点

　　“护士不能开处方，但患者来了需要治疗，这个扣子怎么解？”中医护理门诊开诊之初，该院护理部主任荫晴便直面核心难题。

　　医院的解法是“兼职医生+专职护士”。从特色科室选拔一批精通中医外治技术的医生担任兼职医生，负责初诊评估、开具治疗方案——此为“方”；经过严格选拔、具备辨证施护能力的专职护士，负责技术操作与过程管理——此为“术”。患者首次就诊由医生开具2至3次治疗单，疗效显著可直接续约，形成“医生解决‘为什么治、治什么’，护士解决‘怎么治、治得好’”的清晰分工。

　　真正让这一分工释放更大效能的，是医院早已推行的“医护治”一体化联合查房模式。荫晴介绍，该模式由管床医生、上级护士和中医治疗护士组成核心团队，共同参与中医护理技术的应用评估、方案制订与疗效评价。以艾灸为例，护士若发现患者对特定穴位敏感度低，可当场与团队沟通，及时调整穴位和手法。

　　这一模式带来了多重改变。对护士而言，他们从“被动执行者”转变为方案“参与者”与“贡献者”，辨证思维与决策能力得到提升；对团队而言，联合查房搭建了高效沟通平台，使诊疗与护理计划高度协同，整体运作效率明显提高。最终受益的是患者，通过更精准的辨证施护与个性化的技术组合，症状缓解率与满意度同步提高。

　　实践表明，该模式不仅解开了“无方施术”的制度扣子，更带动了中医护理技术使用率提升。丰富的临床实践案例，为医院优化护理方案、开展科研与教学提供了支撑，形成了护理人才成长与学科发展的良性循环。

　　“三控三定一核心” 守护患者健康福祉

　　“我好多了，终于能睡着觉了，重获幸福感。”收到患者韩女士这条微信时，治未病科（整脊科）护士长徐丹心头一暖。

　　50多岁的韩女士因严重颈肩不适，每晚只能靠在床头坐着睡觉，长期疼痛让她陷入焦虑，辗转多家医院后找到徐丹。徐丹为她评估后，采用了“火龙罐五运疗法”，两个疗程下来，韩女士终于能平躺安睡。徐丹说：“‘幸福感’这三个字，对我来说，是最大的认可。”

　　徐丹的“绝活”是火龙罐综合灸，从事护理工作19年，是全国中医护理骨干人才。她深耕颈肩腰腿痛和亚健康调理，师从火龙罐综合灸首席传承人刘鸣阳，在多年临床打磨中，她总结出一套“三控三定一核心”技术体系。

　　在施罐之前，定经筋、定筋膜、定敏感点，做到“拿罐之前，心中有数”。在手起罐落之间，控温度、控力度、控角度。为练稳“三控”，徐丹常年坚持扎马步，以此强化下盘力量。

　　“一核心”是她的独家创新——不用普通按摩油，而是依托辨证论治、药性归经理论，自主研发的“复方羌桂止痛软膏制剂”，以温通活血、消炎止痛的中药提取物做介质，借火龙罐热力透皮吸收，实现罐、灸、药三者叠加，达到一加一大于二的效果。

　　80多岁的杨阿姨，常年受腰椎间盘突出、椎管狭窄困扰，下肢受压僵硬无力，基本无法正常行走。经过阶段性调理后，老人身体状态明显好转，不仅能够自主行走，每天还能坚持步行六千多步。“80多岁高龄，能自理、能活动，这比任何指标都更有说服力。”徐丹说。

　　特色技法 唤醒患者康复信心

　　在医院门诊楼二楼东侧中医护理门诊，脑病科主管护师刘琼琼手持温通罐，沿患者头部经络缓缓游走，动作如行云流水。这不是普通的走罐，而是一套融合经络理论、手法创新与意念导引的“温通禅推”技法。

　　“我们的技术，可以归结为三个融合：理论融合、手法融合、意境融合。”刘琼琼边运罐边介绍。理论是根基——针对病症精准选经，眩晕失眠走督脉、膀胱经、胆经、三焦经，中风后遗症走手足三阴三阳经，阳虚气血不足则取背部膀胱经。手法是突破——她在传统点、刮、揉、按基础上，借鉴推拿“一指禅推法”，让力道层层渗透，实现深层温通的效果。

　　“温通禅推，核心在‘禅’。”刘琼琼强调，治疗前需营造静谧氛围，引导患者摒除杂念，追求操作者、罐体与患者“三合一”的境界，使能量传递更舒畅。

　　书法家徐老师就是“温通禅推”的受益者。中风后，他右手丧失功能，连筷子都握不住。“写字的手废了，比什么都痛苦。”刘琼琼为他制订个性化方案，并布置了一份特殊的“家庭作业”——每天手写50个字。第一天，纸上只有凌乱的横线。十几天后，纸上出现了四五十个端正的汉字。再次住院时，徐老师日书写量已达两百多字。他开始主动把每天写的字拍照发来“交作业”。

　　“从画横线到写出几百个字，我看着他一点点找回自信。”刘琼琼手中的温通罐，不仅疏通了经络，更通过一份份“作业”，让中风患者从提笔颤抖到落笔有力，在日复一日的坚持中重拾信心。

　　固本培元 让“绝活”可传可及

　　河南省中西医结合医院对中医护理门诊坐诊护士的学历、职称、工作年限及中医专项培训，均有明确门槛。护士不仅要操作熟练，更要具备辨证能力——能在临床中独立发现问题、制订护理方案。

　　培训体系形成三个支点：岗前培养打底，实践提升跟进，政策扶持托底。院内分设耳穴、罐法等专项技术小组，分层教学，精细到人。日常诊疗中，案例复盘成为固定环节。职业发展上，门诊护士被纳入护理专家人才库，学术交流与科研扶持均开通绿色通道。

　　服务同样落地。治疗费超过40元即可医保报销，凭卡直接结算。5月13日起，医院在门诊一楼推出常态化义诊，每周一至周六全天开放，由中医护理骨干轮流坐诊，免费提供火龙罐、耳穴压豆等项目。让“绝活”走出诊室，走进生活。

　　从“护士不能开方”的困局，到辨证施护的底气，从“经验型操作”到“专家型决策”，河南省中西医结合医院借“医护治”破题，让中医护理门诊成为展示技术、提升价值的窗口。