王平旦湿论

湿者，太阴之气所化，在天化湿，在地成土，在人脾经应之。足太阴以湿土主令，手太阴以燥金从足太阴化湿。太阴经脉，输布湿气，外溉经络，内濡脏腑。手太阴本属辛金，以燥为用，肺为娇脏，过燥则伤，以太阴母气主令，子气从母化湿，制衡燥烈，保全清肃，生化制克，乃天道自然之理也。

天之湿，始于大暑，终于秋分，共计六十日。地之湿，四季之末各主一十八日，合计七十二日。长夏湿令，大暑前三日迄立秋，湿气最盛。立秋地气转燥，燥承湿权，湿气渐消；秋分燥金主事，湿气退位。午月姤卦一阴初生，湿气初胎；未月遁卦阴气得盛，湿气渐成。天人相应，天地湿盛，则人太阴湿盛，湿化为邪，太阴诸病由作。太阴为病，腹自痛、呕逆下利。天象云聚雨降，地象水积盈川，人象湿郁吐利，其理一也。

太阴湿盛为病，在表则周身沉重、骨节烦疼；在里则胃胀呕逆、腹痛下利。治湿之法，邪盛宜攻。以辛泻脾，以甘泻肾。表湿外盛，以麻黄、附子、桂枝辛温散表；里湿内壅，以藿香、砂仁、干姜辛温化湿。辛能补肝泻脾，木旺方能克土。人身之湿，本在于肾水上泛，标源于湿郁困土，故泻土必兼泻水，佐茯苓、薏苡仁甘淡泄肾，导水下行；合苍术、白术苦温燥土，以救脾壅。表里同治，脾肾两调，土湿可愈。

二至更迭，阴阳始生。阳生则风火渐起，阴生则寒湿渐兴。风火盛则寒湿消，寒湿重则风火匿。人禀六气，风、热、火、湿、燥、寒各主十年，合周天之数。三十之后湿气内生，四十之后燥气渐起，五十之后寒气独盛。风火主事阳气充盛，体健少病；湿寒主事阳渐衰减，慢病渐成。人之衰老，如岁序西沉，阳气渐微，肾中阳根，人身真火之本，年久消磨，虚损日生。然延年却病，不可独补阳根。肾藏少阳相火，少阳之火本于少阴，少阴之热源于乙木，乙木生于水而长于土。肾阳温升，木气初萌，木气长旺，赖中土以达之。土有湿而化津，木气长养之本也。以上，肾为先天之本以生，脾为后天之本以长。

人至年衰，肾水渐寒，脾土渐湿，木气郁陷。肾中阳根日损，水失气化，泛滥上凌，如积水漫川、良田成泽。中土困于湿浊，脾阳不升，湿不化津，凝而为邪，内伤湿病，百病由此肇始。坤载曰：泄水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此。以茯苓甘淡泄肾水，干姜辛温燥脾湿，党参炙草甘润补中，四味配伍，温中燥土，补脾建中，中州复运，如稚苗破土，故名黄芽。若木郁乘土，加桂枝、生姜辛散补肝，复其疏泄之职；若肾水沉寒、泛溢侮土，加附子温补肾中阳根，配茯苓、薏苡仁导水泻肾，肾暖则水不上泛，木达则脾土不郁，中土阳旺，湿浊尽化津液，内伤湿病可治。

湿成于阴阳之交，阳盛则湿与热结而为湿热，阳虚则湿从阴化而为寒湿。湿之寒热，全系中土阳气衰盛。中土得火则健，得水则郁，是以仲景垂法：少阴负趺阳者为顺。少阴属肾水，趺阳属胃土，土旺制水，水不侮中，中土升降如常，气机清浊不乱，此为无病之基也。