豫健科普丨为什么天天刷牙，牙还是坏了？很多人可能是在“无效刷牙”

“每天早晚都刷牙，为什么还是蛀牙了？”“明明按时刷牙，怎么还会有牙结石和牙龈出血？”……很多口腔科医生在门诊中都会听到类似的困惑。

问题的关键可能在于：刷了，不等于刷干净了，很多人坚持了几十年的刷牙习惯，可能从一开始就错了。

看不见的“元凶”——牙菌斑

龋齿、牙龈炎、牙周炎的本质都是细菌性感染，龋齿的形成有四个关键因素：细菌、食物、时间和宿主。

口腔唾液中的唾液糖蛋白会先附着在牙面上，形成薄膜。24小时内细菌就可附着在薄膜上，逐渐形成难以清除的牙菌斑。这些菌斑利用口腔内唾液分解的糖分产生酸性物质，慢慢“腐蚀”牙齿硬组织，导致钙、磷等矿物质流失，这个过程叫作“脱矿”。酸性物质长期侵蚀牙体，就会形成龋洞。若牙菌斑持续堆积，还会导致牙齿发黄、口气加重。

而刷牙大概只能清除70%的牙菌斑，剩下的“垃圾”藏在牙缝、牙龈缘下及牙齿排列不齐造成的死角里。一旦牙菌斑钙化形成牙结石，就很难通过简单刷牙去除了。

你中招了吗？常见的“无效刷牙”误区

误区一：横向“拉锯式”刷牙。这是人群中最普遍的误区。长期横向用力刷牙，不仅清洁效率低，还会磨损牙颈部的牙釉质，导致不可逆的“楔形缺损”，让牙齿对冷热酸甜敏感。

误区二：刷牙时间太短、只刷“门面”。很多人刷牙不到1分钟。牙医建议每次刷牙至少2分钟，且要面面俱到——每颗牙的内侧、外侧、咀嚼面都要刷到。只刷微笑时能看到的那几颗牙，忽略后槽牙和内侧，等于白刷。

误区三：只在早上刷牙，晚上不刷牙。其实，晚上不认真刷牙，比早上不刷牙危害更大！吃过晚饭之后的口腔环境，本身就会让细菌繁殖变得更轻松，当人闭口睡觉的时候，口腔往往处于封闭、缺氧状态，此时有害菌就更容易滋生繁殖。而当夜间的口腔唾液分泌量突然降低，原本唾液中能保护牙齿的溶菌酶，也随着睡眠分泌量大大减少，这给了细菌更宽松的繁殖环境。所以，千万别晚上偷懒不刷牙就睡觉！

如何做到“有效刷牙”？

第一，学会巴氏刷牙法。将刷毛与牙面呈45度角，对准牙齿和牙龈的交界处（牙龈沟），轻轻加压让刷毛尖端进入沟内，进行短距离的水平颤动。每2～3颗牙为一组，每组颤动数次后再移动到下一组。

第二，保证时间和频次。每天至少刷牙2次，每次至少2分钟。每12小时左右刷一次，才能有效打断牙菌斑的成熟过程。

第三，善用辅助工具。单纯刷牙只能清除约三分之二的牙菌斑。每天至少使用一次牙线或牙缝刷，清洁牙缝死角。每年1～2次定期洗牙，清除已经形成的牙结石。

第四，别忘了刷舌苔。舌头表面是细菌和食物残渣的“天堂”，是口臭的主要来源之一，每天刷牙后应轻轻刮几下舌苔。

护牙是一辈子的事。从今天起，对照以上要点自查自纠，告别“无效刷牙”，让每一次刷牙都真正为牙齿健康保驾护航。

审稿专家：河南省儿童医院 口腔科主任 裴蓉