心梗去世的人飙升！医生含泪苦劝：无论多大年纪，天冷坚守4原则

天气一冷，心血管健康就更需要多留意。尤其是进入冬季以后，早晨气温低，室内外温差大，有些人起床后急着出门，或者一到户外就开始搬重物、干体力活，身体还没适应寒冷，活动强度却一下子上去了。对于有高血压、冠心病、糖尿病的人来说，这种情况确实需要注意。

心肌梗死并不是单纯由寒冷造成的，但低温会增加心脏和血管的负担。天气寒冷时，人体外周血管会收缩，血压可能升高，心脏需要更加努力地工作。如果同时进行突然、剧烈的体力活动，心肌对氧气的需求也会增加。

美国心脏协会提醒，寒冷天气与突然进行高强度活动同时出现时，心血管风险尤其值得重视。 因此，天气转冷以后，无论年龄大小，都应该把日常活动安排得更稳妥一些。首先，起床别太猛，尤其是老年人和本身患有心血管疾病的人。

经过一夜睡眠，身体从躺卧状态转为站立状态时，血压和心率需要进行相应调整。如果一下子坐起来、马上下床，部分人可能出现头晕、眼前发黑、站立不稳等情况。虽然这并不等于即将发生心梗，但如果本身存在心脏病、血压控制不佳或体位性低血压，就更应该注意。

比较稳妥的做法是，醒来后先活动一下手脚，再慢慢坐起，在床边停留片刻，确认没有明显头晕后再站起来。冬天卧室温度较低时，可以提前准备好外套，避免刚离开被窝就受到明显的冷刺激。

与此同时，早晨起床后不宜立即进行剧烈运动，也不要为了赶时间而匆忙洗漱、提重物、爬楼梯。起床动作放慢一些，主要是为了减少体位变化带来的不适，并不意味着这样就能完全预防心梗。如果经常出现起床后胸闷、心悸或明显头晕，应及时就医，检查血压和心脏情况。

其次，出门别急，先做好保暖，再让身体逐渐适应室外温度。不少人觉得穿厚衣服只是为了不受冻，其实对心血管疾病患者来说，保暖还有减少寒冷刺激的意义。低温会引起血管收缩，血压也可能随之上升。

特别是清晨、夜间以及寒风较大的时候，头部、颈部、手部等部位都要注意保暖。出门前可以先查看天气情况，选择合适的衣物，采用分层穿衣的方式，方便根据活动量调整。气温特别低、风力很大时，有心绞痛或其他心脏疾病的人，应根据医生建议决定是否外出。

刚从温暖的室内走到寒冷环境中，也不宜马上快走或跑步赶路，可以先慢慢活动，等身体适应后再逐渐增加速度。当然，保暖不等于整天待在室内不动。对于病情稳定、医生允许活动的人，规律步行仍然有益于健康。

关键在于避开极端寒冷天气，不要突然增加运动强度，也不要为了完成步数目标而勉强自己。天气不好时，可以在室内进行适度活动，活动量应结合个人身体状况决定。再者，用力别太狠，尤其要避免寒冷天气下突然进行高强度体力劳动。这件事很容易被忽略。

有些人平时很少运动，到了冬天却要搬运重物、清理积雪、快速爬坡，或者一下子做大量家务，认为只要身体还能坚持，就说明没有问题。实际上，突然增加的运动负荷可能让心率和血压迅速上升。

美国心脏协会介绍过一项加拿大研究：与没有降雪的情况相比，出现约7至8英寸（约18至20厘米）的大雪后，男性因心梗住院的几率增加了16%，心梗死亡的风险增加了34%。

这项研究反映的是特定地区和人群中的关联，并不代表每个人遇到降雪都会出现相同风险，但足以说明寒冷天气与高强度劳动同时出现时，确实不能大意。因此，天气寒冷时，不宜突然搬运很重的东西，也不要长时间憋气用力。

需要干活时，可以把任务拆分开，降低强度，中途适当休息。平时缺乏运动、肥胖、吸烟，或者患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的人，更应避免在低温环境中突然进行剧烈活动。

已经发生过心梗，或者接受过冠状动脉支架、搭桥手术的人，应根据医生给出的活动建议安排日常生活。运动不是越猛越好，能长期坚持、强度适合自己的活动方式，才更值得选择。最后，也是最不能忽视的一点，身体不舒服别拖，更不要认为休息一下就一定没事。

心梗不一定都会表现为剧烈胸痛。有些人可能出现胸口压迫感、胸闷、气短，也可能伴随冷汗、恶心、异常乏力，疼痛还可能放射到肩膀、手臂、背部或下颌。老年人和糖尿病患者有时症状并不典型，甚至可能没有明显胸痛。

如果突然出现持续或反复的胸部压迫感，尤其是同时伴有呼吸困难、冷汗、恶心或明显虚弱，应立即停止活动并拨打120。不要自行开车去医院，也不要为了观察症状是否自行消失而反复拖延。即使症状暂时缓解，也不能排除急性心血管问题，需要及时接受专业评估。

此外，冬季还应坚持规律服药，按医嘱监测血压、血糖和血脂，不要因为天气冷就停掉日常活动，也不要擅自停用降压药或其他心血管药物。对于有基础疾病的人，提前了解哪些活动不适合自己，比等到身体出现异常后再补救更重要。

总而言之，寒冷天气里保护心脏，重点就在于起床慢一点、出门稳一点、用力适度一点、身体不舒服时及时就医。这些做法不能保证完全避免心梗，却有助于减少不必要的身体负担。

无论年轻还是年长，真正需要重视的不是天气冷不冷，而是有没有把身体状况放在心上，是否愿意在日常生活中及时调整那些容易忽视的习惯。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]廖丹,王海龙.不典型症状急性心梗46例诊断分析[J].中国误诊学杂志,2007