妙！漳州有位28岁“老中医”

【来源：闽南日报】

今年28岁的张丁予，是漳州片仔癀国医馆古城分馆的一名中医师。年纪轻轻，但来找她看病的人，不少都管她叫“老中医”。

张丁予擅长治脾胃病、痛经、皮肤病这类中医内科常见病，用药准，扎针稳，话不多，但病人信她。有患者拿金庸小说里的程灵素来比她，说她身上就有那种医者该有的认真和厚道。

褪去这些比喻，张丁予的日子其实很简单：出诊、看病、守着这间诊室，一年一年地做下去。

壹

从爷爷的草药园，走进中医大门

程灵素在药王谷长大，张丁予的成长亦与中草药相伴。

在爷爷的小院长大，放学后，张丁予最喜欢的事就是给草药松土浇水。不知不觉间，她也爱上了各种花草植物。

在高考填志愿时，张丁予的每一项志愿都与植物有关，园林、生物学、中医......张丁予最终被福建中医药大学中医学专业录取，从此踏上了这条充满挑战与惊喜的道路。

学中医一开始很苦，张丁予仍咬牙坚持，渐渐地，她从背诵伤寒条文、方剂歌诀中找到了乐趣，悟出了门道。大学里，张丁予以面试笔试综合成绩第一名进入福建中医药大学国医传承班，在2017年就开始跟着名师接触临床。

与此同时，家人朋友开始找张丁予看病。

“记得有一年春节，家人闹肚子，”张丁予回忆道，当时，她尝试运用四花灸的方法为他们调理，效果显著，此外，阿姨的外感，姑姑的胃痛问题，妈妈的更年期的潮热症状，也通过中成药得到了有效调养。

初临证便尝到了甜头，这为她树立了很大的信心。家中悄然出现了小中药柜，艾条也成了家中的常备物品。

在校内学习之余，张丁予仍不忘提升自己。校外，她前往广东跟随一位民间老师学习，开阔视野的同时，医术有了进一步精进。

本科毕业后，张丁予凭借优异的成绩被保送到广州中医药大学继续深造，在广州，她在广东省中医院学习三年，在病房扎针，在外坐诊，保持理论与实践相结合。毕业后，她回到漳州，在片仔癀国医馆坐诊。

贰

看诊仔细，常有“十问”

张丁予看诊很仔细，每个病人进来，她都要细细地问上一遍。

“中医有个问诊口诀，叫《十问歌》，”张丁予熟练地背出这段口诀：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。”

问完了还不够，还要看舌苔、搭脉象。有时也有急性子的患者，问道：“就是肚子疼，问这么多干嘛？”张丁予只是笑着回答：“问全了，才能治得更好。”

正是这种细致的问诊

帮她抓住了很多容易被忽略的关键线索

一位鼻窦炎患者，失去嗅觉味觉一年多，做过鼻窦CT，用过抗过敏药和激素，症状仍不见好转。

张丁予没有急着开方，而是从头到尾细细问了一遍。问到饮食习惯时，患者无意中提到自己坐月子期间吃了大量滋补品。

张丁予心里有了数：这是痰热内生，根源在产后进补太过。她开了以小柴胡汤合方加减的五帖中药，配合针刺印堂、四神聪、天枢、中脘、阴陵泉、丰隆等穴位，再加上耳穴贴压内鼻、神门、内分泌。五帖药后，患者嗅觉味觉恢复，症状大为好转。她还特意叮嘱患者忌口芒果、榴莲、生冷水果，平时可以喝陈皮、薏米、茯苓代茶饮，从生活习惯上巩固疗效。

“头疼，不一定医头，”张丁予说，她的诊疗逻辑主要是“见外揣内”，即通过观察面象、舌象、脉象等外在征象，推断内在脏腑的状态。并非忽略局部病灶，而是认为纠正全身失衡状态，才是消除局部病变的根本路径。

叁

强调中医的整体观

“哎，好巧，你也来看病！”近日，张丁予的诊室里，两个许久未见的好友意外在此碰面。她们叙起了家常，才知道是由同一个好友推荐而来。

那是一个经年胃胀、反酸的患者，吃西药可暂时缓解，不吃又卷土重来。张丁予仔细问诊后，针药结合，并嘱咐患者注意饮食，配上胡椒砂仁猪肚汤的食疗。经过一段时间调理，患者的肠胃症状大为缓解，此外，令她惊叹的是，从少年时期就存在的入睡困难也大大改善。

谈话间，她们还聊起了退休老友圈里的另一位患者，因失眠前来，调理后，不仅不再失眠，皮肤还日渐白皙，精神焕发。

张丁予治病，注重中医的整体观念。在她看来，人体是一个有机整体，脏腑之间相互关联，一个地方出了问题，往往牵动着全身，而如果将整体调理好，其他的毛病也会不药自愈。

肆

同为女性，她更懂患者

作为一名女性中医师，张丁予对一些疾病的感受，比男医生来得更真切。

“作为女生，我非常能共情痛经的痛苦，有些患者甚至痛到晕厥。”张丁予说。她自己高中时期也曾经历过痛经，剧烈时腹泻呕吐，满床打滚。家里人用乌鸡白凤丸炖肉泥的食疗方给她调理，吃了三次之后，痛经竟然断了根。这段亲身经历让她在接诊痛经患者时格外用心，也时常辨证沿用这个食疗方。

一位21岁的年轻女性前来就诊，痛经严重，血量少，四肢手指冰冷，偶尔胃部不适，大便稀。张丁予辨证为寒凝胞宫，处以当归四逆汤温经散寒。经过两次治疗，患者的痛经消失，四肢冰凉的症状也大为缓解。

而不少女性对“美”的追求，张丁予也看在眼里。一位22岁的女性患者，面部痤疮多、有硬块，面部和头发出油多，经前长痘尤其明显，月经血块也多。张丁予判断这是因表皮毛孔开窍不利，痰湿郁热在里，血行不畅所致。

她用了仲景经方麻黄连翘赤小豆汤合二陈汤加减，在外治上用微针局部疏通患者毛孔，配合中药面膜贴敷。她还叮嘱患者多慢跑出汗，有助于毛孔汗液代谢。经过几次治疗，患者逐渐能够正常出汗，面部痤疮也平息了。

在治疗中，张丁予拒绝流水线式的问诊，注重个性化辨证，避免千篇一律的治疗方案。针刺、火针、拔罐、刮痧、埋线......她根据每位患者的具体情况灵活选用，力求一人一方、一病一策。

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