#秋季感冒##感冒#

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【概 述】

感冒是感受风邪导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热、全身不适、脉浮为特征。

本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广为流行、证候相似者，称为时行感冒。

凡普通感冒、流行性感冒及其它上呼吸道感染等表现为感冒证候者，均可参考本病辩证施灸。

【病因病机】

感冒是由于外邪乘人体正气不足时侵袭肺卫皮毛所致。临床以风寒，风热两种证候最为常见。

风邪入侵的途径为腠理毛窍，病变部位常局限于肌表和肺。卫阳被遏，营卫失所，正邪相争，故见恶寒、发热等表证症状。外邪犯肺，则气道受阻，肺失宣肃，故见咳嗽、鼻塞等症状。时行感冒，因感受时邪较重，故全身症状明显。另外，年老体弱者，正气不足，抗御外邪能力较差，外邪可由表入里，则症状加重，可为本虚标实之证。

【辩证施灸】

1、风寒感冒

主要表现：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞严重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰清稀、色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

治则：辛温解表。

蕲艾灸法治疗：

配穴：【风池】、【风门】、【合谷】。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：45—60分钟/穴，日1—2次。

（2）蕲艾器具灸：45—60分钟/穴，日1—2次。

（3）蕲艾炷隔姜灸：7—9壮/穴，日1次。

（4）蕲艾炷着肤灸：7—9壮/穴，日1次。

（5）蕲艾熏蒸灸法：以双膝关节以下为主，可于睡前施行，30—45分钟/次，日1次。

2、风热感冒

主要表现：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黄或粘，咽干或红肿疼痛，鼻塞，流黄涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

治则：辛凉解表。

蕲艾灸法治疗：

配穴：【风门】、【曲池】、【大椎】。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：45—60分钟/穴，日1—2次。

（2）蕲艾器具灸：45—60分钟/穴，日1—2次。

（3）蕲艾炷隔姜灸：7—9壮/穴，日1次。

（4）蕲艾炷着肤灸：7—9壮/穴，日1次。

（5）蕲艾熏蒸灸法：以双膝关节以下为主，可于睡前施行，30—45分钟/次，日1次。

3、气虚感冒

主要表现：恶寒较轻，发热，无汗，头痛身热，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体倦，少气懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。

治则：益气解表。

配穴：【风门】、【肺俞】、【气海】、【中脘】。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：45—60分钟/穴，日1—2次。

（2）蕲艾器具灸：45—60分钟/穴，日1—2次。

（3）蕲艾炷着肤灸：7—9壮/穴，日1次。

（4）蕲艾熏蒸灸法：以双膝关节以下为主，可于睡前施行，30—45分钟/次，日1次。

【医案举隅】

张某，女，45岁，务工。2011年3月5日初诊：患者诉3天前不慎受凉，昨日出现鼻塞流清涕，恶寒头痛，项背及四肢酸楚不适。查体：T：37.6 ℃，咽部微红，扁桃体不大，舌淡，苔薄白，脉浮紧。诊为风寒感冒。穴取：风门、合谷、风池。风门、合谷二穴施行蕲艾炷隔姜灸，7—9壮/穴，风池穴施行蕲艾条温和灸30—45分钟，日1次。术毕患者即感神清气爽，鼻塞及流涕等症状明显缓解，灸治3日，诸症如扫。

按：本案证属风寒感冒，因受凉致风寒袭表，邪郁腠理，卫表失和，肺失宣肃所致。治以风门、合谷二穴蕲艾炷隔姜灸法和风池穴蕲艾条温和灸法可祛风解表，温阳散寒。风寒之邪，遇温则散，表邪既除，可收全功。

【李时珍灸方】

1、“代赭石：伤寒无汗，同干姜未，热醋调，涂掌心，合定，暖卧取汗。”（《本草纲目·卷3》）

2、“桃叶蒸汗法：张文仲备急方治天行病，有支太医桃叶汤熏法：用水二石煮桃叶，取七斗，安床箦下，厚被盖卧床上，乘热熏之。少时当雨汗，汗遍去汤，速粉之，并灸大椎穴，则愈。”（《本草纲目·卷29》）

3、“妊娠风寒：卒中，不省人事，状如中风。用熟艾三两，米醋炒极热，以绢包熨脐下，良久即苏。”（《本草纲目·卷15》）

4、“伤寒热病……夏冰：阳毒热盛，置于膻中。”（《本草纲目·卷3》）

5、“伤寒热病……芥子：阴毒，贴脐，发汗。”（《本草纲目·卷3》）