危害大脑健康的这13种危险因素你知道吗？

随着年龄的增长以及各种因素的影响，对大脑认知功能起着重要作用的神经元等受到了越来越多的损害，这也导致大脑更易患病，出现认知功能受损，引发认知障碍，甚至患上阿尔茨海默病等痴呆症（俗称老年痴呆症）。

近日，美国心脏协会发表了一项名为《大脑健康初级保健议程》的声明，对影响大脑健康、导致认知功能受损的13种可改变的危险因素进行了评估，并提出了预防策略。

高血压

高血压是中风和血管性痴呆的公认危险因素。一项涉及7项研究的系统评估和荟萃分析发现，收缩压＞160 mmHg与阿尔茨海默病风险升高25%相关；收缩压＞140 mmHg与阿尔茨海默病风险升高18%相关。

在50岁及以上人群中，相比于收缩压为120 mmHg-140 mmHg的人群，收缩压低于120 mmHg与轻度认知功能障碍和痴呆症风险降低19%相关。协会建议，将血压控制在健康范围内（90-129 mmHg/60-79 mmHg），有助于降低认知功能受损风险。

吸烟

大多数队列研究均发现，吸烟与认知障碍和年龄相关的认知能力下降呈正相关，也就是说，吸烟量越多，时间越久，认知能力下降风险越高。

不过，最近一项涉及90多万名受试者的荟萃分析表明，尽管吸烟者患痴呆症的风险明显增加，但戒烟后该风险会降低，并接近从未吸烟人群的水平。所以，及时戒烟还不算晚。

缺乏运动

有研究发现，早年（≤30岁）进行高水平的运动，与老年（≥60岁）时期较强的认知能力相关；规律的运动，会更有益于大脑健康及认知功能改善。

协会建议，健康成年人每周应至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

糖尿病

研究发现，与没有糖尿病的人相比，糖尿病人群认知功能下降的风险升高了50%；在中年人群中，相比于没有患病的人群，糖尿病患者在20年内认知功能衰退的风险升高了19%。

所以，控制糖尿病或胰岛素抵抗治疗，有助于降低认知障碍风险。

饮食模式

多项研究发现，健康的饮食模式，如得舒饮食、地中海饮食，以及两者相结合的MIND饮食，与中老年人认知功能下降减慢相关。

地中海饮食：要求蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、橄榄油和香料要顿顿有；鱼类和海鲜每周至少吃2次；适量食用家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶。远离肉类和糖类。

得舒饮食：要求每日饮食中的钠摄入量低于2.3克，并逐渐降低到每日1.5克；提倡以肉、家禽、鱼类摄取蛋白质为主；均衡摄入蔬果、乳制品、谷物、豆制品、坚果、少量的脂肪和甜食；同时减少摄入饱和脂肪。

MIND饮食：要求每天至少要吃3份全谷类；1份拉沙加1份其它蔬菜；每隔1-2天要吃豆类；每周至少吃2次禽类和莓果，1次鱼类。

肥胖

肥胖是阿尔茨海默病和相关痴呆症的最常见危险因素之一。研究发现，肥胖与多种神经认知指标下降相关，包括语言能力、延迟记忆、情节记忆和认知灵活性等。

协会认为，肥胖与认知障碍的其他危险因素，如高血压、糖尿病等存在关联，减轻体重可通过降低高血压、糖尿病风险，进而降低认知障碍风险。

高血脂症

研究发现，中年期总胆固醇过高，与阿尔茨海默病风险升高相关。

不过，目前尚缺乏强有力的证据来表明，大脑健康与血液中其他脂肪，例如反式脂肪、饱和脂肪等之间的关系。

饮酒

过量和长时间饮酒，会导致神经毒性、大脑缺乏营养、神经递质系统改变和神经发炎等，进而导致脑损伤，增加认知障碍风险。

少量饮酒也有害健康，弊大于利，并不存在安全剂量的说法，所以不饮酒才是最健康的选择。

睡眠障碍

大量研究结果表明，睡眠障碍会导致认知功能下降。如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和失眠等，通过多种机制导致血管性痴呆，进而增加认知功能下降风险；而睡眠不足，会导致神经退行性疾病的发生与发展。

社交孤立

社交孤立是指几乎没有社交联系或社交联系很少。瑞典的Betula研究发现，社交孤立与痴呆症风险升高51%相关。

协会建议，多与亲朋好友联系，参加社区活动，增加人际交往，有助于降低痴呆症风险。

听力受损

一项涉及36项研究的荟萃分析发现，与年龄有关的听力受损与认知障碍和痴呆症风险升高相关。尽管大约三分之一的老年人会出现听力受损的潜在机制尚不清楚，但可能与“感觉剥夺”有关，即知觉下降可能导致认知下降。

有研究发现，听力丧失的老年人接受6个月的听力干预，记忆力得到改善。进行听力干预，有助于减缓认知功能下降。

抑郁症

抑郁症与痴呆症互为危险因素。有研究发现，抑郁症似乎是痴呆症的危险因素，但痴呆症也是老年抑郁症的危险因素。

一项随访时间超过28年的大型队列研究发现，中年有抑郁症症状的人，患痴呆症的风险并不高；但患有抑郁症的人生命后期患痴呆症的风险明显升高。研究人员认为，抑郁症症状可能是痴呆症的早期征兆。

教育水平低

有研究发现，较高的教育水平可以防止老年人的认知能力下降。研究人员认为，教育水平高的人，有更多的认知储备，这使人们能够在颅脑出现病理的情况下，仍能保持认知功能。

一项包括13项研究的荟萃分析发现，低文化水平（≤8年教育）与痴呆症或认知障碍风险升高80%相关。

协会指出，从小时候开始，就应接受相应的学龄教育。

总结

根据世界卫生组织发布的数据显示，阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症影响着全世界大约5000万人；每年新增病例近1000万，到2050年这一数字将增至三倍。此外，阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症，还被世界卫生组织列为2019年全球10大死亡原因中的第7大死亡原因。

如果能尽早注意、控制影响认知功能的危险因素，将对维持大脑健康、降低认知功能受损风险，以及改善相关人群今后生活结局方面起到重要作用。