患者男,74岁,前列腺癌。
7月无明显诱因出现肉眼血尿,进一步住院检查,发现PSA、FPSA升高,前列腺核磁可见异常信号,骨扫描见全身多发骨转移。明确诊断为“前列腺癌,骨转移”。既往有前列腺增生病史。后进行内分泌治疗。
之后来找李忠教授,寻求中医药治疗。
初诊辨证:肝肾不足,湿热蕴郁,瘀毒内聚。
治法:补益肝肾,清热利湿,化瘀解毒。
辨治要点:骨转移是晚期前列腺癌常见的病症,综合其病机特点在于其本多虚而标多实。其虚以肝、脾、肾为主,其实以湿热,气滞,瘀血,痰毒为多,治疗关键在于扶正以固其本,解毒通络,清热利湿以治其标。
二诊:9月10日
症状:小便症状有所缓解,肩痛减轻,仍有口干,潮热汗出、急躁。纳眠可,大便正常。舌红少苔,脉濡。
辨证:肝肾不足,营卫不和。
治法:补益肝肾,调和营卫。
辨治要点:患者目前出现潮热、盗汗、急躁等症状,考虑与其内分泌治疗及药物去势治疗相关,属于祖国医学“盗汗,自汗”的范畴,肝肾不足,疏泄失常,气机郁滞,阴阳失衡,是导致该病发生的主要因素。肝肾不足,必然影响到脾、心诸脏,从而导致脏腑功能紊乱,机体阴阳气血营卫失调,故治当调畅气机,平衡阴阳,调和营卫。
目前,患者病情稳定,仍继续服用中药。
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页面更新:2024-05-06
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