孩子斜视不能“等等看” 尽早就医是关键

儿童斜视是一种常见的眼病，患病率为1-3%。在对待儿童斜视的问题上，很多人存在误区，甚至耽误治疗或被误治。

儿童斜视等孩子长大些就能自然好了吗？

“等孩子长大一些，斜视说不定就自然好了。”很多家长对待斜视都有着等等看的想法，其实这种想法要不得。

斜视不仅影响孩子的外貌，实际上，它会全面影响孩子的视觉功能。孩子的视力是从出生开始慢慢发育的，这个过程很长，不正常的眼位会让孩子错失掉视觉发育的关键期，后期无论如何补不回来不说，还会造成难以挽回的影响。斜视患儿长期使用一只眼注视，另一只眼长期“不工作”，自然会视力下降或停止发育，这就是斜视性弱视。日后即便戴上合适的眼镜，视力也难以达到正常。此外，斜视影响双眼的视觉功能，久而久之患者会丧失立体视，看东西是平面的，这也会对求学和就业产生很大的限制，飞行员、外科医生等很多需要精细动作的工作都无法胜任。

儿童为何容易发生斜视？

1、发育不完善：儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育双眼不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。5岁前儿童双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

2、先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不一定是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

3、眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

4、眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

斜视的治疗

斜视的种类及原因不同，治疗时机也不同，但总体来讲是越早越好，以先天性斜视为例，建议在孩子6个月到2岁之间进行矫正，因为这是儿童视觉发育的关键期。

对于斜视，临床上一般有保守治疗和手术治疗，只有少部分患儿可通过配镜和训练康复，具体需不需要手术矫正，需要专家通过检测才能确定。像调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。先天性内斜视、外斜视、上下斜视则大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常也需要手术治疗来矫正。

很多人认为在眼睛上动刀子，很危险，其实很早以前，斜视手术就是眼科一项很常规的手术，主要是对在眼球表面的眼外肌施行手术，不进入眼睛内部，所以不必太担心风险、并发症。

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