真菌性角膜炎

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。

真菌性角膜炎的病因。山东中医药大学附属眼科医院角膜病治疗中心专家介绍说，一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。常见的致病菌为曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。 真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。

真菌性角膜炎起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较重，伴视力障碍。 角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔藓样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶，病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物。前房积脓，呈灰白色，粘稠或呈糊状。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。

角膜异物

角膜异物是指一些灰尘、小昆虫、金属碎屑及木屑等进去眼内角膜所引起的一种眼科急症。山东中医药大学附属眼科医院角膜病治疗中心专家提醒，当眼睛进入异物后，首先会有异物感，畏光、流泪等不适症状，这时千万不要揉眼睛，不能大意，要及时到医院检查。医生用裂隙灯可以看到眼睛的球结膜是红的，也就是充血或睫状充血，角膜表面会有异物，如果为铁屑类，时间较长可留下铁锈环，很难清理干净；如果已感染，异物周围可见灰白色浸润环，所以都需要及早就医。附着在角膜表面的异物可以冲洗或用湿棉签去除，浅层角膜异物可在表面麻醉麻下用细注射针头剔除，再深层点的异物或已经进入前方的异物就需要进手术室取出了。

异物取出来后要用抗菌消炎的眼药水点眼，还要用无菌的纱布包扎后才能离开医院，否则容易感染，导致角膜炎症，治疗起来就更麻烦了，还可能对视力产生不可逆的永久性伤害。

所以角膜异物没有想象中的简单，不是随便揉揉吹吹或冲冲洗洗就能解决的，要及早就医，及早剔除异物，避免更严重的病情发展。

角膜穿孔

严重角膜溃疡病人会突然觉得眼睛流热泪，并且视力突然急剧下降，去医院就诊，诊断结果是角膜穿孔。那么角膜穿孔是怎么形成的？如何治疗呢？

首先，角膜穿孔是穿破角膜全层致使眼球内容物部分或全部脱出者。角膜穿孔多见于角膜炎或角膜溃疡反复发作，角膜组织变薄，最后导致穿孔。也可见眼外伤，如锐器穿孔伤、球内异物等都能造成角膜穿孔伤。穿孔需要立刻住院手术和药物治疗。术后的效果要看病因、损伤程度。如果系球内异物造成的，角膜穿孔伤愈合后还会造成外伤性白内障、虹膜睫状体炎、虹膜粘连，这些都会影响视力。如果仅为角膜单纯穿孔，术后会在缝合处留有疤痕——白斑、云翳等，也会不同程度地影响视力。

山东中医药大学附属眼科医院角膜病治疗中心专家介绍说，疤痕对视力的影响程度要看疤痕的厚薄与位置，如果在瞳孔区，对视力的影响就大；如不在瞳孔区，对视力的影响就较小；角膜疤痕影响角膜的透明，最轻微的是角膜云翳，如薄薄的一层云雾状，也就像玻璃变毛一样，透光差；如果是白斑，就不透明了。如果形成角膜白斑或瘢痕后期可行角膜移植术改善视力。