回答这几个问题，看看您有没有得骨质疏松的风险？（二）

上回我们说到了可以通过自身控制来预防骨质疏松的各方面因素，今天我们就来讲一下除了运动、饮食外，还有哪些不能由我们很好把控但又有可能引发骨质疏松的因素吧。那么这回小编就跟您好好说道说道。

下面是小编从《国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险 1 分钟测试题 》中找到的几个问题～

1. 您的父母是否曾被诊断有骨质疏松或者轻摔后骨折？您的父母是否至少有一人驼背？

要知道，骨质疏松也会受遗传的影响，如果父母易发骨质疏松、易骨折、易驼背的话，那么说明孩子也很有可能被遗传了这种体质。另外，不同人种骨质疏松的发生率也不同。白种人(亚洲人亦近似白种人)易发生骨质疏松，而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松，瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

2. 您的年龄是否超过40岁？40 岁后的身高是否减少超过 3 cm 以上?

人成年后，随着年龄的增长，身高会渐渐变矮，到了老年，大部分人的身高要比年轻时缩短几厘米，有的甚至达十几厘米。这主要是因为老年人的骨骼承重能力变弱，椎骨被压变弯，使其很容易发生压缩性骨折，而这究根问底就是由于骨质疏松。所以如果身高降低3cm以上者，就应该去医院做检查来判断是否为骨质疏松所致。

3. 您在成年后有否轻摔以后发生骨折？

4. 是否经常摔倒(一年超过 1 次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?

5. 是否体质量过轻？（体质量指数<19kg/m2，体质量指数公式=体重（kg）/身高的平方（m））

成年后，若您有过轻摔后骨折，那么一定要警惕了，这可能是骨质疏松的一个表现，叫骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折，又叫脆性骨折，是指患骨质疏松症后，因骨密度和骨质量下降导致骨强度减低，受到轻微外力甚至在日常活动中即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。另外，无论男性还是女性，体重过轻的人，由于其峰值骨量比正常体重者要低，所以都会增加发生骨质疏松的风险，所以，尤其是各位女性朋友们，可千万不要为了美而一味的追求“骨感”呀～

6. 是否曾服用类固醇激素(如可的松,泼尼松)连续超过 3 个月? (可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)

类固醇激素的过度服用甚至滥用，会使骨质疏松的发生风险大大增加。这是因为类固醇激素会诱导分泌表达一种蛋白酶，影响成骨细胞的增殖、分化和功能，从而使骨形成减少而导致骨质疏松。

7. 是否患有类风湿关节炎? 是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

临床上，有的时候患一种病，会并发患另外一种或多种疾病，因为人体是一个复杂的、有机的整体，某一个地方出了问题，可能其他地方都会受到牵连。就像类风湿关节炎，因为它是一种以关节、骨和滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫病，所以会导致骨量的丢失。持续的炎症，久而久之就会导致骨质疏松。而甲状腺、甲状旁腺功能的异常，也都会使骨代谢受到影响，同样会造成骨质的流失。

8. 女士回答:是否在 45 岁或以前就停经? 是否在 50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

在老年人群中，绝经后的女性容易成为骨质疏松高发人群，这是因为女性在绝经后，体内雌性激素的分泌会减少，这也使得绝经后女性成为骨质疏松的高发人群。也正是因为绝经期的原因，相对男性来说，女性更容易出现骨质疏松。一般来说，男性40岁-50岁左右可以开始进行骨密度筛查，女性如果出现月经不稳或绝经症状，就要进行骨密度筛查，小于40岁时并没有太大必要。随着骨量的不断丢失，女性一般在绝经后5到10年间最易骨质疏松。

同样的，切除了卵巢又无激素补充的话，与上述的后果如出一辙，根本来说都是由于缺乏雌激素所引起的骨质疏松。

看了看以上问题，各位有没有发现，骨质疏松好像并没有我们想象的那么简单，也更不是日常饮食、运动就可以一言以蔽之的事情。毕竟，人体是一个有机、复杂的整体，有的时候身体出一点问题都有可能造成另一些方面的损害。从机理上说，骨质疏松就是骨质、骨量的减少，但是要知道，有很多因素都会导致骨质、骨量的减少，这就要求我们从生活中的各方各面都要去提防这些因素的产生，只有这些地方的预防到位了，才可以说，您已经做到“知己知彼”了，才可以说，您在战略上已经打败骨质疏松了。

参考资料：

[1].2017年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》解读.薛鹏 ,李玉坤 *(河北医科大学第三医院内分泌二科,河北 石家庄 050051)

[2].《骨质疏松为何“青睐”绝经后女性》北晓博，大众养生网