为什么要给宝宝复查血常规？带您了解血常规的小秘密

宝宝生病的时候，宝爸宝妈们很着急，最麻烦的就是看病的过程了。挂号、排队、等候......总想着吃了药、打了针就能药到病除，可偏偏很多时候宝宝几天了还是不见好转，到医院医生要求给宝宝做化验，甚至有时还需要复查，这是为什么呢？今天我们就以血常规为例，讲一讲化验的重要性，以及复查的必要性。

很多宝宝第一次去医院看病都是因为“发烧”，引起发热的原因有很多，最常见的就是“感染”——被某些外来病原体入侵。

感染刚发生的时候身体里的免疫系统不知道这个“坏分子”是什么，所以最先与病原体“战斗”的是白细胞，不管是细菌、还是病毒感染，只要发现“敌人”，白细胞们就开始“战斗”，“牺牲”了一批就造出一批新的来补充，所以很多疾病在早期的血常规检查结果里，白细胞的数量都很高。白细胞在身体内“跑来跑去”，就会造成小血管的负担增加，引起炎症反应，这时候有一种蛋白物质，叫做C反应蛋白（CRP），它的数值就会跟着升高。

有一些特别坏的细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，要消灭它们就要牺牲很多白细胞，骨髓作为造血工厂就会加快制造更多的白细胞来工作，血液里的白细胞数量就会增加，C反应蛋白（CRP）也会随之增高，这就是典型的细菌感染。

如果这些“坏分子”没有待在感染的最初部位（比如皮肤、肺、肠道等），而是到了血液里，那么就会消耗掉大量的白细胞，这时骨髓可能来不及制造更多合格的白细胞，就会导致血常规里出现形状异常的白细胞——“杆状核”白细胞。

不仅如此，白细胞总数会反常地降低很多，C反应蛋白（CRP）却一直在升高，这种情况一旦发生，医生就会担心宝宝的感染不好治疗，所以就要一边治疗一边动态监测白细胞、C反应蛋白（CRP）等的变化。

当然还有其他指标，有时需要监测它们的时候，宝宝可能就需要住院治疗了，这时宝爸宝妈一定要积极与医生配合为孩子治疗。在治疗过程中，医生会持续关注宝宝的健康，需要通过复查白细胞、C反应蛋白（CRP）等检验结果，来帮助宝宝调整治疗方案。

如果白细胞升上去了、C反应蛋白（CRP）降下来了，说明治疗有效果；如果白细胞升不上来、C反应蛋白（CRP）持续增高，宝宝可能就会表现出高热不退、精神不好、吃饭减少、不爱活动、呕吐、抽搐等症状，这时就可能面临危及生命的严重感染了，这时就一定要遵照医生的建议进行治疗。

还有一种情况需要复查血常规，就是“病毒感染”。病毒比细菌小很多，通常消灭它们不靠白细胞，而是靠“抗体”。可是在感染早期，白细胞仍然会很“勤劳”地来“参战”，这时血液里白细胞数量就会增多。如果不是细菌感染，那么消耗掉的白细胞就没有援兵了，只能等着“免疫司令部”产生特异性抗体来消灭病毒。所以，我们就可以明白，有时候早期的白细胞增高是假的“高”，因此，只有通过复查才能知道真伪。

现在我们知道了，血常规里的白细胞数量会因为疾病不同而变化，C反应蛋白（CRP）也一样。

复查的目的，是帮助医生明确宝宝是病毒感染还是细菌感染，或是发现有没有新的感染发生，帮助医生判断控制感染的情况。

那么需要在什么时候复查呢？

如果病情很重，按标准的流程是要在12小时、24小时、48小时等时间节点进行复查；如果病情不重，可以遵照医生的建议，选择复查时间。

来源：天津市儿童医院感染科