经方71:黄连汤|伴有胃肠症状的心血管疾病、发热性疾病及口腔炎、醉酒、失眠等。
此方出自伤寒论,为治疗上热中寒之寒热证之方,主要表现为消化道症状者,有温胃清热之作用。
本方用药组成、用量及煎服方法如下:
黄连三两,甘草三两,炙,干姜三两,桂枝三两(去皮),人参二两,半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三夜二。
黄连汤推荐量(克):
原方原量:黄连45,炙甘草45,干姜45,桂枝45,人参30,半夏45,大枣45。
常规标准量:黄连9,炙甘草9,干姜9,桂枝9,人参6,半夏9,大枣9。
经方中医程医生说明:
1.释名:
本方以黄连命名,可以认为是取其清心胸之热。
非常有意思的是,对于著名的三黄药(大黄、黄连、黄芩),有黄连汤,有黄芩汤,却无单以大黄命名的方子。
2.方证:
此方方证条文只有一条,即伤寒论第173条,原文是:伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
分析此条文:
病机——胸中有热,胃中有邪气。
病位——胸中—上焦热证。胃中—中焦寒证。
病症——肿中痛,欲呕吐。
3.药证:
从方中用药来分析,大家可以参看半夏泻心汤:
半夏半升(洗),黄芩,干姜,人参,甘草(炙)各三两,黄连一两,大枣十二枚(擘)。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
对比一下此二方组成,可见:
二方用药不同者,仅是半夏泻心汤中去掉黄芩,加入桂枝。
黄芩为消炎性的苦味健胃药,桂枝为温性的芳香健胃药。
虽然一般认为,此方和半夏泻心汤在作用上,并没有多大的差别,但如此一换,可以认为黄连汤有温胃祛寒的作用。
再从用量上来看,黄连从一两增加到三两,所以此方命名为黄连汤。再就是人参从三两减为二两。
4.病证:
从以上分析,可以认为,此方用于上焦胸中有热,中焦胃中有寒,引起腹痛、呕吐者。
具体而言:
中医——以心下痞表现之腹痛、呕吐,恶心,食欲不振,口臭等消化道症状。以及恶风,发热,汗出,烦躁,心动悸等症。
西医——急性胃肠炎、胆石症,消化性溃疡,神经官能症,消化不良等。
也就是说,本方适用范围为:伴有胃肠症状的心血管疾病、发热性疾病及口腔炎、醉酒、失眠等。
5.腹证:
自心下至脐上疼痛,按之硬而干呕者.
6.煎服方法:
一是不同于半夏泻心汤之去滓再煎,而是一次煎成,并且量大。
二是服用频率为日三夜二,一日五服。
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)页面更新:2024-05-22
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