鼻咽炎
一:急性咽炎:急性鼻咽炎是中医称之为顽固性干燥症,病机多为风寒犯咽或者风热犯咽,常因鼻炎导致的。主要是因细菌、病毒感染所致的鼻炎粘膜,粘膜下及淋巴组织的急性炎症,多发于初春,秋冬之交季节,常常引起急性上呼吸道的感染,中耳炎等症状。
另外一种是:婴幼儿全身症状较重,有高热或者脑膜刺激征,有胃肠道症状腹痛、呕吐等。1-2天后局部症状较明显,鼻塞不通气重,以至于吸乳汁困难,呼吸时鼻内有水泡音。张口呼吸等症状。触碰有腺样体肿胀的症状。颈部淋巴结肿大,压痛感明显。
【辩证论治】如下两种症型:
一:风寒犯咽证[表现为]鼻咽部干燥,灼热感,伴有头痛,鼻塞,鼻痒,喷嚏,流清涕,检查可见鼻子和颃颡粘膜充血潮红色,鼻腔或有水样分泌物,或有,恶寒,轻微发热,周身不适,口淡不渴,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧,怕冷等风寒表征。
【治以】辛温通窍,祛风散寒
【用中药】六味汤加减:薄荷8g,甘草8g,桔梗10g,荆芥10g,防风10g,僵蚕10g,石菖蒲10g,广藿香10g,白芷10g,桂枝10g
二:风热犯咽证:【表现为】颃颡部位干燥不适,灼热微痛,发痒,鼻塞,流黏鼻涕,呼吸不畅,检查见鼻炎粘膜充血红胀,微微发热,怕风,有口渴感,舌质偏红,舌苔薄黄,脉浮数。属肺经风热之证。【治以】疏风清热,解毒利咽。
【中药用】射干6g,丹参10g,桑白皮10g,赤芍12g,黄芩10g,连翘10g,银花10g,贝母10g,甘草6g,桔梗10g,牛子10g,防风10g,炒荆芥10g,郁金10g,紫苑10g
慢性鼻咽炎:慢性鼻咽炎:病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,可使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。
【表现为】鼻咽干燥不适,有黏稠样分泌物不易咳出,咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的弥漫性炎症。长期慢性鼻咽炎的患者应当引起注意,有可能会引起鼻咽癌。
【主要症状】1,常发生在成人最多,经常有上呼吸道感染反复发作的情况,一般都在两三个月以上。
2,检查可见鼻咽部粘膜充血,增厚,覆盖有粘稠粘液和厚结痂,很多伴随有两侧暗红肥厚。
3,鼻咽部干燥不适,经常有“清嗓子”的动作,频繁“吭吭”的动作,严重者会伴有头痛。
【辩证】:一:郁热灼咽证:生地15g,麦冬15g,沙参12g枸杞10g川建10g,夏枯草10g,薄荷10g,柴胡10g,川芎10g,香附6g,玄参15g,菊花12g,蒲公英20g。
二:燥邪伤咽证:此证伴有干咳少痰,咽干口燥,老是有粘浓痰沾附着咽部。异物感强力。当用清燥润肺,滋阴生津之药。:丹参15g,麦冬15g,甘草8g,薄荷10g,贝母10g,生地15g,白芍10g,丹皮10g,桔梗10g,射干6g,郁金10g
页面更新:2024-06-10
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