针法悟道：久病必虚的原则也适合顽固性腰腿痛的治疗

兰考秦兴中医院梁爱红

《肘后歌》是指导临床扎针的歌赋，凝结了古代先贤治病取穴智慧。《肘后歌》有四句诗：“腰腿痛疼十年春，应针不了便惺惺。大都探气引根本，服药寻方枉费金”。意思是腰腿痛十年，病久也？治疗效果不好怎么办？就取脾经大都穴，激发脾经经气，旺盛气血，这样顽固的腰腿痛慢慢就好了。

那么让我们认识一下大都穴。大都穴是脾经荥穴，足太阴脾经所溜为“荥”，五行属火；位于足内侧缘，当足大趾本节前下方赤白肉际凹陷处。脾经生发之气在此聚集，大都穴把隐白穴传来的气化之气通过散热冷降的变化，所散之热上炎于天，故本穴属于火，有散发脾热的作用。临床可以治疗腹胀，呕吐，胃痛，泄泻，便秘，手足逆冷，热病无汗；古书记载可以治疗腰痛，身重骨痛，四肢肿，卒得中风，饱则眩等。现在研究大都穴对于腰痛，颈椎病和小腿转筋（缺钙）都有效果（按摩，针灸都可以）。

由于五脏荥穴属火，凡是五脏相对应的荥穴有压疼代表了相应的五脏（心肝脾肺肾）有问题，针刺五脏相对应的荥穴可以治疗五脏疾病，但是相对较痛，也就衍生了“金水配穴法”以消灭荥穴（火）的针法。

大都穴是脾经荥穴（火），脾恶湿，可以把困脾的湿邪祛除，达到健脾作用，脾胃为后天之本，脾胃气血旺盛，正气充足，使筋骨得养，寒湿祛除，然后慢性腰腿痛，颈椎病，腿抽筋的毛病很快就好了。

另外脾的功能正常，脾运化痰湿的功能得到充分发挥，间接清除了导致慢性疾病的“痰”；脾气旺盛，气血充足，也可以发挥“气为血之帅”的作用，对活血化瘀都很有帮助。中医有“但知血瘀，不知气之虚也”的说法，所以气足就可以活血化瘀。

大家都知道“久病必有瘀”“久病必有虚”“久病必有痰作祟”，所以治疗长期患病要从瘀、虚、痰三个方面进行思考就可以提高治病疗效。