甲状腺结节是临床上非常常见的一种甲状腺疾病。

据流行病学调查研究统计：甲状腺结节的发病率为18.6%。相当于每5个人中就有1个人患有甲状腺结节，这个几率可以说是非常之高。

并且由于认知水平的限制，很多人一查出甲状腺结节就开始出现恐慌的情绪，认为它很有可能会发展成癌，一度出现谈“节”色变的情况。

但其实这种担心大多数都是多余的，因为甲状腺结节本身并不可怕，可怕的是不能及时进行正确的治疗是。

甲状腺结节的发病率虽然很高，却分为良性和恶性，而且以良性居多。之所以会出现恶化或结节一直增长的情况，很多时候是源于患者的不重视。

不少人一听到大夫说结节是良性的或建议观察，就开始放松警惕，认为治不治都无所谓，对大夫后续说的治疗方案采取消极应对的态度或干脆置之不理。

可往往就是这种“自我感觉”式的判断，会带来严重的后果。

如前几天讲到的韩女士，就是很好的例子，本来彩超显示结节较小。

舌诊见舌淡瘀暗、苔白，脉细弦，属气机郁滞所导致的瘿瘤，积极治疗是可以把损害降到最低的。

结合她的体质，我嘱咐她将柴胡、姜半夏、茯苓、莱菔子、防风、当归、川芎、肉桂、生地、黄柏、羌活等17味药水煎，每日一次，早晚2次空腹分服。

可韩女士不重视，加上医生说长得慢没事，她就没放在心上。

结果到了今年3月，就检查出了癌变，超声提示：右侧2.0*1.6*1.3cm，边界欠清，形态欠规则，纵横比>1，内可见点状强回声，CNFI显示腺体内血流信号增多。

最后不得不切掉了甲状腺，终身都需要靠药物来维持正常的生理活动。

并且像韩女士这样的例子其实有很多，在我日常甲状腺疾病的诊治经历中，发现大部分患者对待甲状腺结节都持有以下两种态度：

1.认为结节会消失

很多人认为只要甲状腺结节不大就会消失，而实际上不论甲状腺结节还是乳腺结节、肺结节等，不论大小，一旦长出来就不会自动消失，就算是良性的，也需要积极配合治疗。

而对于良性的结节，通常建议在中医师的指导下通过中药来保守治疗，一般都能取得不错的效果。

如果放任不管，极可能会诱发结节变大并出现恶变的风险。

2.结节没有症状不用治

很多患者觉得甲状腺结节没有症状可以不用治，等增大了再采取措施也不迟。

可其实这种想法是非常不对的。

良性甲状腺结节分为结节性肿和甲状腺瘤。其中结节性肿的患者少部分会癌变，甲状腺瘤大约有10%会发生癌变。

一旦错过了治疗的最佳时机，很可能会面临不得不进行手术的情况，并且术后很可能会导致甲状腺功能减退症、自身抗体降低等后遗症。

那么哪几种结节会比较容易癌变呢？以下这3类需警惕。

1.单个结节，且在短时间内体积过大，需要立即进行相关治疗。

2.坚硬、不痛的结节

3.结节增长过快，说明结节部位血流丰富，需要及时到专业医院进行检查和治疗。

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