甲状腺结节不要怕！御医叶文龄这张常用方，扫清结节防复发

今天介绍的这张方子出自明朝太医院院判叶文龄的《医学统旨》，名为柴胡疏肝散。

由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草这7味药组成。对于甲状腺结节、乳腺增生、乳腺结节等都有很好的疗效。

记得有一次，朋友陪他母亲找到我，58岁，是个教师。

她呢，大概在就诊前一个月，感觉口苦咽干、心烦易燥、睡眠质量差，并且慢慢感觉喉部有异物感。

然后就到医院去做了检查，被诊断为甲状腺结节4a，大小为 1.1×0.9×0.7cm，形态欠规则，边界尚清，医生建议手术，她不愿意。

因对我比较熟知，就让朋友陪她一起来找我问诊。

舌诊，见舌质紫暗、苔黄腻。脉弦。大便结，小便黄。

综合患者的体质状况，辨证为瘿瘤，病证属气滞血瘀；治宜疏肝理气、活血化瘀。就给予她柴胡疏肝散，加山慈菇、鸡血藤、丹参的方子15剂，水煎，分2次服。

用药15天后，2020年8月6日二诊。患者自诉心烦易燥、口苦咽干等症状均减。

舌诊，见舌质紫红，苔黄腻。脉弦。二便正常。效不更方，另予60剂，嘱咐2个月后复查彩超。

继续用药60天后，2020年10月9日三诊。患者自诉咽部异物感已除，心态平和，睡眠质量改善，二便正常。

舌诊，见苔薄黄、舌质红，脉弦。

复查甲状腺B超：甲状腺结节缩小为0.3×0.2×0.1cm，减小了0.8cm。

根据患者的病情发展，在原方的基础上，去陈皮，加橘核、刺五加等，给予30剂。

用药30天后，2020年11月10日四诊。诸症消失，患者体质状况大幅增强，予停口服中药，改为外敷散结膏。

今年1月复查，超声提示：甲状腺未见异常，后每隔3月随访1次，未见复发。

这是为什么呢？

其实，甲状腺结节这类病，中医将其归纳为“瘿病”。

肝胆经，循颈部。如果一个人，情绪不舒，肝郁气滞日久，则津液输布失常，形成痰湿。气滞和痰湿互结，阻滞于咽喉部位，就形成了甲状腺结节。

这也就提示了，为什么女性相对容易多发此病。因为女子以肝为先天，心思细腻，容易肝郁气滞。

就上文的患者来说，脉弦，说明肝郁。苔黄，说明有热。在这个基础上，气滞血瘀，形成结节。

因而在治疗的时候，就得疏肝、清热、活血、祛痰，化瘀。

而如果只是切除的话，由于并没有改善身体的内部环境，那么随着年龄的增长和身体素质的下降，结节很可能还会再长出来。