今天介绍的这张方子名为扶正消瘿汤,由麻黄、熟地黄 、肉桂、丹参 、夏枯草 、党参、黄芪 、赤芍 等组成。
对于甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎甲减期,辨证属“脾肾阳虚”者,有着很好的疗效。
记得有一次,一个洛阳的患者找到我,姓吴,女,53岁,是一个教师。
什么毛病呢?就是感觉自己经常神疲乏力、畏寒肢冷。
本来没当回事,可是到了去年10月,又出现了全身浮肿,晨起眼睑浮肿,颈部发紧发胀,大便溏薄的症状。
吴女士这是开始恐慌起来,于是去医院检查,被诊断为甲减合并桥本氏甲状腺炎。经人介绍,于去年10月23日来找我问诊。
查体可触及甲状腺Ⅱ度肿大,质韧。舌诊,见舌质淡红,苔微黄,边有瘀点。脉滑数。
综合吴女士的体质状况,我考虑为瘿病,脾肾阳虚兼血瘀所致。治宜温补脾肾,理气化痰,活血化瘀。
就给予她扶正消瘿汤的方子加减14剂,每日1剂,水煎500ml,分2次早晚温服。
用药两周后,2020年11月8日二诊。患者自诉面部、下肢水肿减轻,神疲乏力好转,近二日又感冒,自觉咽部不舒。查咽充血(+)。
舌诊,见舌质淡红,苔微黄,边有瘀点。脉滑数。上方加板蓝根、连翘。给予14剂,每日1剂。
继续用药两周后,2020年11月25日三诊。患者自诉咽部不适症状消除,体力明显增强。
舌诊,见舌质红润,苔薄白。脉滑数。上方去板蓝根,加昆布。给予14剂。
继续用药两周后,2020年12月11日四诊。患者自诉颈部不适缓解。效不更方,再予60剂,每日1次。
继续用药两月后,2021年2月15日四诊。诸症消失。后每隔3月随访1次,至今指标正常,体力增强,甲减症状全无。
这是为什么呢?
其实,甲减之为病,属于本虚标实,本虚以气虚阳虚为主,标实主要是水湿、瘀血、痰浊。
本病后期,病程日久,阳气耗损,脾肾阳虚。主要表现为甲状腺弥漫性或结节性肿大,质地坚韧或硬,可伴有疼痛。
TGAb、TMAb 为阳性,TSH 升高,T4 降低。伴全身乏力,精神萎靡,表情淡漠,少言懒语,动作迟缓,面色少华,畏寒肢冷,气短乏力,纳呆,腹部胀满,腰膝酸痛等。
因而在治疗上,根据疾病的发展演变规律,将健脾化湿、益气温阳、温补脾肾作为常用治法,同时兼顾化痰、祛湿、理气、活血化瘀之法。
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页面更新:2024-05-27
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