用药4个月，“桥本甲状腺炎”症状全无，这个方子请转给所有人

对于桥本氏甲状腺炎，相信很多人都不会陌生，作为导致甲状腺功能减退，诱发甲亢或甲减的重要原因。

它的每一次被发现，都会令人烦恼不已，可严重影响情志，使人痛苦不堪。

那么查出桥本甲状腺炎，该怎么进行调理呢？这里给大家分享我用逍遥散、小柴胡汤加减治疗桥本氏甲状腺炎的案例一则。

记得有一次，一个广东珠海的女患者来找我，姓韩，是一个教师。

自述常感颈部发紧、乳房胀、烦躁易怒，然后就到医院去做了检查，结果被确诊为桥本氏甲状腺炎，伴亚临床甲减。

口服优甲乐半年，期间一直反反复复，患者不愿再服西药，经人介绍来找我问诊。

刻诊，见颈部发紧、生气时加重，月经量多，经前乳房胀，烦躁易怒，

舌诊，见舌淡红，中根部苔白腻。脉弦

综合患者的体质状况，考虑为瘿病，肝郁脾虚证。治宜疏肝理气，健脾化痰。

予以逍遥散、小柴胡汤加减辨证加减的方子10剂。

方见——

柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、法半夏、黄苓、甘草猫爪草等。嘱咐吃五天，停两天。

用药两周后，2021年3月6日二诊。患者自诉用药后颈部发紧等症状明显减轻，情绪好转。

舌诊，见舌淡红，中根部苔白腻。脉弦。守上方再予15剂。嘱咐吃五副，停两天。

继续用药三周后，2021年3月28日三诊。患者自诉颈部发紧的症状基本消失，经前胸胀及烦躁易怒减轻。

但自觉腹胀，有嗳气，晨起面部略肿。

舌诊，见舌淡红，根部白腻。脉象浮大无力，关弦有力，尺弱，考虑肾阴不足，气机上逆。

上方加苏梗、厚朴、砂仁、生牡蛎，给予15剂。嘱咐吃五副，停两天。

继续用药三周后，2021年4月19日四诊。患者自诉用药后各种症状均大幅好转。

舌诊，见舌淡红，根部白腻。脉象浮大无力，关弦有力，尺弱。效不更方，再予35剂。嘱咐吃五副，停两天。

继续用药七周后，2021年6月11日五诊。患者体质状况大幅改善。

舌诊，见舌淡红，苔薄白，脉平。

复查甲功七项，各项指标均在正常范围内。另予10剂巩固疗效，至今未见复发。

这是为什么呢？

我们此前讲过，桥本病与肝、脾、肾的关系密切。早期多见肝郁气滞、痰瘀互结，后期多见气阴两虚、脾肾阳虚等证。

因而在治疗上应辨证论治，对本病分期、分阶段治疗，在调肝、补脾、益肾的基础上，配合理气、化痰、健脾等治法。

而在《甲状腺功能报告单，看哪几项指标确定桥本甲状腺炎？大夫教你》一文中，我们曾讲过：

桥本病的自然病程一般经历三个阶段，即甲亢期、稳定期、甲减期。

在此过程中，甲状腺组织会在甲状腺自身抗体的不断攻击之下不断遭到破坏，功能逐渐下降。

最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减。

是以对于本病，最好的治疗时机其实恰恰是早期甲亢的时候。

只要能好好配合调节生活方式和中药调理，一般都能控制在正常情况。所以千万不要等到甲状腺被破坏得差不多了才选择去看中医。