学医从学“字”开始系列之- 状

2、状

上面的照片来源于（《漢語大字典》第二版，p1430）

《说文》：“狀，犬形也。从犬，爿（qiáng）聲。”

zhuàng 《廣韻》鋤亮切，去漾崇。陽部。

①犬形。引申为形状。如：状貌；状态；奇形怪状。《说文•犬部》：“狀，犬形也。”段玉裁注》：“引申為形状。”《玉篇•犬部》：“狀，形也。”

宇宙、天、地（自然界被包含在‘地’中）和生命体（其实生命体也包含在 ‘地’中，也包含在自然界中，因为其特殊性，单独提出来）的正常状（态）（state），也被称为现象（phenomenon），比如：日出、日落、刮风、下雨等，生命体的生长、发芽、开花结果、腐烂变质、繁殖、睡眠等；在医学上把没有异常的生命体（以人为代表）称为：正（常）；有异常的生命体称为症，即：正+疒=症，而表示非生命体的不正常的状（态）称为异，而歪（正+不=歪）应该更合理一些，而“歪”的含义比“异”的内涵要小。所以，文字是非常笨拙的。

看看正常状与不正常（异常）状之间关系，见示意简图4

示意简图4

这样写出来简单，客观事实是：很多时候，正常与不正常是很难截然分开的，能分开的标准都是“人”定的。比如确定病症的各项指标。有些时候，本来是正常的被人们认为不正常，本来是不正常的被人们认为是正常的。很多时候，正常与不正常的参照物不同，结论就不同。比如高血压的标准，《高血压防治指南》中在不断地变化，只是人为规定的而已。在临床实际中，常怀疑《指南》中内容和标准的不合理性，那些疑难问题成为讲课的专家们被提问时头痛的问题，也在临床中成为与同行发生争执的导火索。专家们总喜欢引用欧洲什么什么指南来套用在中国，其实很多时候根本不适用。用在欧洲也不适用。比如，规定高血压的标准为：≥（大于等于）140/90毫米汞柱（mmHg），即使成年人，难道1.5米身高和2.1米身高的人，用同样的标准能行得通？根本行不通。成年长颈鹿的收缩压必须保持在200毫米汞柱以上。同样身高，但是年龄不同，体重不同，对血压的要求也不应该相同。前几年 的《高血压防治指南》中曾经把“β-（贝塔）受体阻滞剂”作为一线降压药，我就说，这肯定是不正确的，β-受体阻滞剂的乱用，必将导致很多人过早地出现心脏扩大型心衰。还好，现在又改了。即使改了，还有很多不合理的地方，比如把高血压的诊断标准降低。这些内容将来还会随着对病症和身体认识的加深而改写。所以，不能认为教科书上的，或《指南》上的 内容一定都是正确的。毛主席说：要具体情况具体分析。朱熹说：纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。

状和物一样，可以从不同角度去分类，后面跟着的名词就有所不同。当和徵、癥症联系在一起时，逻辑关系变成如下，见示意简图5。后文还要专门讲徵和癥的含义。图中的“？”应该有相应的字来表示，不知道古人是否已经造出来过，如果没有，有聪明才智的人要抓紧造一个字来满足需要。

示意简图5

当然，根据不同的需要，会从不同的角度进行分类，比如分为气态、非气态；固态、固态，球形、非球形；等等，这里不赘述。

奥林匹克山脉的状

仔细研究汉字后发现，每一个字都不能准确地用另外一个字代替。可以有大部分重叠，不可能完全一致。即使用来表述同一事物，也是从不同的角度说的，比如：皇后、妻子、老婆、贱内，等。

请关注，敬请期待对下一个汉字的解读 。