针灸，越扎越痛，咋回事？

针刺治疗过程中会产生轻微的疼痛，但是这种情况是可控、可承受的；临床治疗中，会常常遇见这种情况：患者针刺治疗后疼痛加重，甚至两天了还疼得厉害。这种情况初学者多见，由于操作不当、选穴不准、手法轻重配合不恰当等等情况，会导致患者治疗后症状缓解不明显，甚至加重某一类症状。

因此，仔细分析产生这类情况的原因，能够规避诱发因素，提前预防此类情况的发生，以便于临床能够取得更大的疗效。如若不然，针刺使患者疼痛加重，会使患者对针灸失去信心；日久天长，对医者自身，甚至对整个针灸行业，也会产生影响。

针灸行业从业者水平参差不齐，很多针灸大夫进针关的没有过，就贸然对患者进行针灸治疗，这就加大了患者对针灸的恐惧心里，也是对针灸行业的冲击。

诊疗过程中遇见很多疾患，此类疾患最好的疗法就是针灸，但是当建议患者进行针灸治疗时，很多患者直接说自己曾经接受很长一段时间的针灸治疗，但是效果全无；此时只能对患者说：给你扎针的不是我，请你试试我的针灸；针刺下来，很多患者均感受到了针灸的疗效，也相信针灸，愿意接受针灸治疗，这类情况很多。所以整个行业的发展外在的因素可能是一方面，但是内在的因素也要引起我们从业者的重视，切莫自毁城墙。

废话太多了，但是这个行业的发展真的是内忧外患。

下面我们来分析一下针刺后疼痛：针刺后疼痛可以见于以下几大因素。

一、揣穴不准，针刺不当；针刺的时候扎到患者骨膜、血管、神经等，导致刺激过强而疼痛延续时间较长。

二、患者针刺过程中过于紧张导致局部肌肉的严重收缩，而形成局部的损伤严重，针刺治疗结束后旧伤未愈，又增新伤，疼痛加重。

三、针感过强，这类情况有的患者拔针之后立即见疼痛加重；也有的患者针刺完毕后也没有什么不舒服的症状，回家后才感觉的疼痛加重等不适。还有一种情况，针刺的手法刺激与疾病的性质相反，应该散气的疾病，但是针刺治疗过程中对于局部刺激过强，使局部气聚的状态加重，自然疼痛加重（比如急性落枕，这个病就是局部肌肉痉挛导致的，在针灸看来，局部就是一个气聚的状态，如果在操作过程中对于局部刺激过强，那么就会导致局部气聚状态更进一步，从而使疼痛加重。还有一种情况也可以导致刺激过强，比如中风患者，这一类患者多有感觉减退，如果操作者在针灸治疗过程中盲目的追求针感，也可能导致刺激过强，甚至损伤局部肌肉组织，从而加重病情）。

四、针刺之后感受邪气，特别是要避免吹风或者受寒，针刺之后有些人的皮肤的闭合相对较慢，有些人闭合较快；闭合快的人对于邪气的抵抗较强，闭合慢的人风寒之邪可能从针孔、毛孔等途径进入人体导致局部组织的过激也会加重疼痛（气血得温则行、得寒者凝）

五、患者紧张：对于紧张的患者，他的肌肤就是拉伸的状态，如果再进行针刺，很有可能导致紧张进一步加重，可能导致肌肤的撕裂，进一步的损伤人体。所以，对于惧针的患者，治疗就不要强求针感；虽然得气标示着针灸的疗效能够尽量的发挥最大化，但是不能强求。其实对于过度紧张的患者，只要你扎针，他就可以得气。此类患者要少针、快针、速针（在针刺之前搞清楚患者情况，确定患者针刺的穴位，针刺的深度，一气呵成扎上，如果要追求针感，扎完后再轻微行针以求得气）。

针刺后疼痛，需要考虑为什么疼痛会加重？

疼痛加重是病情加重或者是局部组织反应过激，反应过激可以说是紧张，紧张不单纯是肌肉，皮也会紧张，皮在紧张的状态下行针对皮也会产生不好的影响，造成一个潜在的损伤。在针刺的时候肌肉是痉挛的，如果针刺是要散气，但是紧张状态下很难起到散气的作用。

以上一系列情况，需要根据患者的病情、病性，以及患者针灸治疗时的状态和治疗结束后的环境等各方面的因素去进行分析，找出诱因，才能够针对性的规避。

其实这些东西在针灸临床中一定会遇到，所以要知道他是怎么形成的，要知道怎么来调整针刺治疗方案。这是属于操作类的问题，和你的技术没多大关系，平时要对一些没有关注的问题，有针对性的理出来；一项项的、一步步去给出解决的办法，这样你才能够在临床中应对各类患者。

有些患者反复刺激也不得气，有些稍微刺激就得气，有些是气行针前，有些是气行针中、气行针后。

所以，要针与气相合（这些情况和患者的体质，疾病的状态以及对针灸的反应都有关系）。这个就需要不断的总结经验，不断的在头脑里面整合这些知识，遇见一个患者，你能够瞬间想到对策。

有些东西不细思考的话你觉得自己差不多了，很有可能就会忽视这类问题。

下次遇见这种情况，你不外乎从医者、患者、病情、病因、环境等这几个方面来找原因。