近日,长沙市第三医院血液肿瘤科急诊来了一位非常危重的外地病人曹叔叔。
一、熊猫血的曹叔叔为何多处出血?
医生仔细检查发现,他的口腔有许多血泡,呕吐物也是咖啡色,皮肤多处淤青,血尿明显,小便时就像流血一样。
完善凝血功能明显延长。
立刻进行相关检查,结果回报,血常规:白细胞:正常,血红蛋白95g/L,血小板 正常;凝血四项:凝血酶原时间>120秒(参考值10~14s),活化部分凝血活酶时间:102 秒(参考值22~38s)
肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素均正常;
肾功能正常;
乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体均阴性;
尿常规:尿红细胞 (++++);
彩超:肝脏及脾脏未见异常,肾脏有出血倾向。
结合患者的病史查体以及辅助检查结果:不能除外中毒引起的凝血功能障碍,立即进行血液毒物检测。
凝血功能是指:
使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程的一种能力,实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的功能。
狭义上是指机体在血管受损时所具有的由凝血因子按照一定顺序相继激活而生成凝血酶最终使纤维蛋白原变成纤维蛋白而促使血液凝固的能力。
广义上的凝血功能还包括血小板的活性。
其病因考虑为继发性凝血功能异常,医生给他予以止血治疗,并且预约凝血因子准备输注。
可是输血科血型报告表明,他是熊猫血,血资源非常紧张。
经过医生仔细询问,曹叔说他知道自己是熊猫血,曾经在病人危难时刻,献过四次血,救过四个人,医生赶紧把这个消息告诉中心血站。
血站工作人员经过紧张调配,晚上九点半,冷沉淀凝血因子终于到达科室。输上了救命血,医护人员终于松了一口气。
惊喜的是,第二天早上,他的小便已经变清,没有血了,凝血功能复查完全正常了。
二、父亲也来住院了。
祸不单行,他的姐夫黄先生告诉医生,曹叔的父亲也有出血的现象,在当地医院治疗效果差,也需要来我院治疗。
曹叔的父亲曹嗲嗲也有明显咯血和血尿现象,凝血功能也明显延长。
经过补充凝血因子及注射维生素K等治疗,他第二天复查的结果也正常了。
这个现象就非常奇怪了。因为不排除药物中毒的可能。
医生把他们俩个安排在同一病房里。
最终毒检回报:发现溴鼠灵成分。
医生对患者进行“解毒”治疗,应用 VK1 治疗后凝血功能恢复正常,予以出院。
因为该毒药成分残留体内时间比较长,医生嘱其回当地医院继续巩固治疗。
试想如果患者没有及时治疗,出现了严重的消化道大出血、甚至脑出血…后果不堪设想。
三、姐夫哥为何也来医院了?
没想到,两父子出院了,当时送他们俩个来住院的姐夫哥,黄先生也来住院了。
他发现身上到处都是淤斑,也去化验了一下凝血功能,发现明显延长。
看过前面两位的事情,他自己估计和他们俩个一样的原因,于是也来到我院治疗。
他的毒物分析报告待出。
什么是溴鼠灵?
溴鼠灵属于第二代抗凝血杀鼠剂,溴鼠灵可抑制凝血酶原形成,提高毛细血管通透性和脆性,使鼠出血致死,一般老鼠死亡高峰期为3-5天,适合各种环境的灭鼠使用。
中毒解救
维生素K1为溴鼠中毒的有效解毒药。
根据中毒轻重药剂使用量略有不同,具体请咨询医师。
他们家三位男人为何都有老鼠药中毒?
这个就是警察叔叔的事情了......
@湖南医聊@青云计划@南方健康@头条健康联盟@长沙晚报掌上长沙@最后一支多巴胺@演员吴云飞@中毒科赖医生@卧牛斋主@口腔科邓医生@感染科李平医生
页面更新:2024-05-13
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号