癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万，防控形势严峻。肺癌可防可控，可以提早发现的，当身体出现一些“警告”时，千万不要忽视。很多肺癌患者可能因为不同的症状，首诊于不同的科室，如骨科、心内科、神经内科等。

老徐半年来腰背部疼痛不适，以为是椎间盘突出，自己经常贴一点膏药，或去做一点理疗，症状有所缓解，近日，他发现疼痛明显加重，日渐消瘦，走路都有点困难了，这才去医院就诊，完善相关检查考虑肺癌骨转移。

我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌等。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。肺癌是群癌之首。

肺癌可防可控，可以提早发现的，当身体出现一些“警告”时，千万不要忽视。很多肺癌患者可能因为不同的症状，首诊于不同的科室，如骨科、心内科、神经内科等。

但是早期肺癌可以根治！怎么样发现“蛛丝马迹”？

第一，重视高危人群；

第二，重视早期症状。

什么是是肺癌的“高危人群”？

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

1. 吸烟≥20年，其中包括戒烟时间不足15年者；

2.被动吸烟者；

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

符合以上任意一项，就是肺癌的“高危人群”。

筛查建议：对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。高危人群，推荐一年筛查一次！根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至肿瘤相关专科咨询具体下一步诊疗计划。

长期吸烟（包括二手烟）是肺癌的头号诱因，所以提倡大家一定要戒烟，同时远离吸烟人群！

有人说，如果不属于肺癌的高危人群，就可以放宽心了吧？错。

如果出现了类似于感冒的症状，也要赶紧到医院检查。较常见的可能与肺癌相关的呼吸系统症状有：

咳嗽、胸痛、胸闷、气短、发热等，这可能是肺癌给我们的信号。

当然有些普通感冒可能也会有这些信号，因此要学会识别。

1.咳嗽。约半数以上肺癌患者最早出现的症状就是咳嗽。肿瘤刺激气道，引起持久的刺激性干咳。特别是长期吸烟者，持续咳嗽两周以上且治疗无效，就应引起高度警惕。

有时，肿瘤破坏气道血管，咳嗽时会痰中带血，更进一步提示了肺部肿瘤的可能。

2、呼吸困难。少数肺癌患者会出现胸闷气短、呼吸困难，这与肿瘤压迫气管、导致气流不畅、甚至胸腔积液有关。

3、胸闷、胸痛。肺癌早期可能伴有轻度胸闷，随着病情发展，胸闷或胸痛会明显加重。常见的胸痛表现为发作时间不规律的隐痛或阵痛，咳嗽时加重。

4.发热。有些肿瘤会阻塞气道，导致阻塞性肺炎，患者会有发热。还有就是癌性发热，如果肿瘤不根除，发热持续存在。这就是有时长期用抗生素治疗效果却不好的原因。

什么是晚期肺癌表现？

如果出现了头痛、恶心、呕吐、骨痛等症状时，肺癌很可能已经转移到脑和骨。前面说的老徐，是一个老烟民，就是常说的肺癌高危人群。

如果出现以上提到的症状，特别是高危人群，要及时就诊，由肿瘤专业医生帮助排查。其他人也要每年体检，必要时进行低剂量螺旋CT和相关肿瘤标志物检查。

有统计显示，低剂量CT查出的癌症中，早期肺癌占到了85%，很多人早期是完全没有症状的。同时，筛查出的肺癌病人总的10年生存率高达80%；若能及时手术，总10年生存率更是高达92%。与拍X光胸片相比，采用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。

低剂量CT是用来对健康人群进行筛查的一种CT，它的辐射剂量很小，但图像的清晰度有所下降，所以低剂量CT可以用来发现问题，但对于已经发现肺部问题的患者是不适用的。

如果已经发现肺部存在结节，并且这个结节在形态、密度、边界等影像特征方面倾向于恶性征象，或患者自身存在肺癌的危险因素，那么这个患者就要进一步增强CT的检查。

只有提高防癌意识，做好早期筛查，才能有效抵御肿瘤。

早期肺癌的筛查并不是从年龄小到大、全人群覆盖，而是一定要区分高危人群和低危人群。

针对上述提到的肺癌高危人群，建议每年行一次低剂量CT筛查；一般情况下，即使肺内有直径2至3厘米大小的肿块，我们其实基本上察觉不到身体状况有什么明显影响，很多肺癌高危人群是通过低剂量CT发现的肺部肿块。

而对于低危人群，可以接受CT筛查，结果如为阴性，且如果一直保持健康的生活方式，不必每年检查，根据不同的年龄段可以选择每3年、5年、10年再进行CT筛查。

大部分肺癌患者都发现于高危人群中，比如有吸烟史、患癌家族史等等。

对于非高危人群，我们目前强调的则是要尽量减少不必要的CT筛查，CT也有辐射。

非高危人群在平常生活中，如果出现刺激性干咳、咳痰、痰中带血，或者鲜红色或和泡沫痰混在一起等症状，或者出现一些“肺外症状”：

骨关节肥大、男性乳房发育、杵状指（趾）等 一定要提高警惕及时去医院做CT进一步筛查。

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