35岁的他为何是晚期食管癌患者？原来他每天都要喝至少1斤白酒

因为生活的不如意，35岁的白先生长期情绪低落，借酒消愁、长期熬夜。每天都要喝至少1斤白酒。半年前,他感觉吞咽有梗阻感，近日水也不能下咽，伴胸部疼痛及髋部疼痛不适，体重竟然下降约10余斤。赶紧来到医院就诊，经胃镜及病理检查，诊断为食管癌。

医生告诉他，长期大量饮酒是他患食管癌的主要原因，嘱咐他赶紧戒酒。当他得知自己患病后，顿时感觉天都要塌了，想起自己平时的生活习惯，深感懊悔。因病变范围广，已不能接受手术根治，他懊恼的说，父亲酗酒比他严重，为何没有问题？

食管癌，真的那么可怕吗？看下图！中国的食管癌发病率和死亡率占了全球一半了！（数据来源：2018年10月20日CCTV13《新闻直播间》国家癌症中心公布的最新统计）

一、我国食管癌流行的特点是什么？

我国食管癌发病虽有明显的地区差异，但食管癌的病死率均较高。在中国，近年来食管癌的发病率有所下降，但死亡率一直位居第四位。

我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性，农村高于城市，高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域）。其他高发区域与中原移民有关，包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。

为什么这种癌症的发病地域性如此明显？

原来，这与生活习惯和地区环境特点密切相关。比如说，具有进食过硬、过热的食物，以及吃饭太快习俗的人群，会高发食管癌；吸烟和重度饮酒，也能够使食管癌的发病率分别提高8倍和50倍；地区饮食中微量元素、维生素含量不平衡，也会导致发病率增高。

此外，遗传易感因素也是不可忽视的重要方面，一些食管癌患者表现出明显的家族遗传的特征。

组织学类型上，我国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，而美国和欧洲以腺癌为主，占70%左右。因此，吸烟和重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。

因此，对高危人群和高发地区人群的筛查，早发现和早治疗，阻断早期食管癌发展成为中晚期食管癌可以提高食管癌生存效果，保证患者的生活质量。

二、什么是食管癌的高危人群？

1、年龄大于40岁；

2、来自食管癌高发区；

3、有上消化道症状；

4、有食管癌家族史；

5、患有食管癌前疾病或癌前病变者。如患有慢性食管炎、胃食管反流病、食管白斑、巴雷特（Barrett）食管等；

6、有吸烟、酗酒、头颈部或呼吸道鳞癌等食管癌的其它高危因素。

三、食管癌怎样诊断？

食管镜检查加活检病理检查为食管癌诊断的“金标准”。

其它检查手段均为辅助手段，主要为了解肿瘤部位、大小、期别和制订手术方式提供必要的信息。

四、食管癌有什么临床症状？

吞咽哽咽感、异物感、胸骨后疼痛。

早期食管癌的症状常不明显。一旦症状持续或出现明显吞咽困难，提示食管癌已为中晚期。如果出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑食管穿孔可能。

五、食道的三个生理狭窄是食道癌的易发部位：

食道是消化器官最狭窄的一根道腔，而且它还有三个狭窄处。这三处狭窄是属于正常情况，与肿瘤引起的狭窄完全不同，并不影响进食，称为生理缩窄部。

这三处生理狭窄尤其是第二、第三处狭窄为食道疾病的多发部位，如瘢痕、挛缩和憩室等，也常常是食道癌的好发部位。

六、既然食管癌和生活习惯、地域因素关系密切，那应该如何预防呢？

第一、 保持正确的吃饭习惯，不喝过烫的水和粥，不吃过硬的食物，把握进餐时间，避免过快就餐。

第二、 避免过度食用地区特色的腌制、熏制蔬菜、豆类和肉类，避免亚硝胺、霉菌毒素的摄入。

第三、积极治疗食管疾病，及时处理癌前病变，如食管炎、食管息肉、食管憩室等。

第四、不喝生水，改善饮水质量。 戒烟限酒，整改不良嗜好。

第五、 积极地、定期地参加筛查和体检，如食管镜、超声内镜等，可资早期确诊、早期干预和治疗。

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