生死时速——一宫外孕休克病人脱险记

近日，王府医院妇产科联合急诊科、麻醉科上演了一场生死时速，成功挽救了一名宫外孕失血性休克病人的生命，体现了王府速度和急救水平，现在病人已平安出院。

4月30日11点44分，正在产科出专家门诊的王爱军副主任接到妇科刘小花大夫报告，急诊有个腹痛病人，血压81/38mmHg，扎不上液体，王主任指示什么都不要做了，立即送往手术室，同时快速跑下五楼，边下楼边联系麻醉科张生锁主任，告知有失血性休克病人，请做好手术准备，到达急诊室后，看到病人意识尚清醒，查体腹部压痛明显，王主任凭多年经验判断患者为宫外孕失血性休克，简单和家属交代后立即同急诊室护士一起将病人送往手术室，同时妇科刘小花、马旭医生陪同家属办住院、签手术同意书、输血同意书等医疗文件，并报告科主任孙志华及医务部主任刘向红，开通孕产妇抢救绿色通道。

张生锁主任、护士长带领手术室医护人员早已做好了准备，腹腔镜手术器械、自体回输机、全麻药品均已就位，病人到手术室后已经出现了明显休克表现，血压降到50/30 mmHg，全身湿冷，但自己仍没意识到危险，还说”你们这么多人围着我干啥，我以前啥病都没有”！

张主任、程大夫立即实行插管全麻及深静脉置管，开通静脉通路，快速补液，应用升压药，同时妇产科王主任和白洁医生立即消毒铺单上台，腹腔镜快速进腹，见盆腹腔大量积血及血块，王主任一边快速吸引腹腔内出血进入自体回输机，一边快速找到出血部位，发现是右侧输卵管峡部妊娠破裂，绒毛就位于破裂口处，还有活动性出血，立即以最快的速度切除了患侧输卵管，止住了出血，直到此时大家才松了一口气。随着清理腹腔内积血2000余毫升，自体回输血1000ml，申请库存血800ml输入后，病人生命体征渐平稳，血压、血氧、心率、尿量均正常，没有出现脏器功能受损，成功挽救了孕产妇的生命。

此例病人抢救成功，要感谢急诊室第一时间通知了妇产科，为抢救赢得了时间；更要感谢麻醉科、手术室的全力配合，保障了术中的生命支持，为手术保驾护航；还要感谢医务科、检验科的大力支持，在没有住院手续和化验结果的情况下开通绿色通道，快速配血，为抢救成功提供了先决条件；也要感谢病人和家属的信任，在来不及详细交代病情的情况下，直接签署了手术同意书；最后要感谢妇产科团队，实践证明在孙志华主任的带领下，妇产科是一支来之能战，战之能胜的队伍，相信在今后的日子里，我们会更加努力，用我们的技术和服务，确保病人平安。