中国是一个乙肝大国，大约有1.2亿左右，也就是说在你身边的10个人中，就有可能存在一个乙肝感染者，治愈乙肝一直是国内外医学者奋斗的目标，到目前，治疗乙肝也仅仅是达到功能性治愈，即病毒活跃被抑制，肝功能正常，尚不能完全清楚乙肝病毒。

在乙肝的抗病毒治疗过程中，人类研制出了很多种药物，大体上乙肝的抗病毒药物分为干扰素类和核苷酸类药物，干扰素分为长效干扰素和短效干扰素，都是需要体外注射，操作较为麻烦，且并不是所有患者都适应干扰素的治疗方案，在使用干扰素之前需要进行大量的测试，排除禁忌，且干扰素类药品普遍价格较为昂贵。

核苷酸类的抗病毒药物属于口服类型，相对而言，操作简便，常见的有，拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等。核苷酸类的药物大多数存在耐药性的问题，由于长期的服用，身体内的乙肝病毒很可能进化变异，对药物产生抵抗性，这也是治疗乙肝的一大难点。所以在治疗乙肝的医学研究上，解决抗病毒药物的耐药性成为了研究的重中之重。

直到2016年，美国医药公司吉利德研制出韦立得（富马酸丙酚替诺福韦片），成功的解决了乙肝抗病毒药物的耐药性问题，这款新药一上市就被坊间成为“神药”，因其高效安全的抗病毒效果，立即成为乙肝治疗指南的一线用药，该药在2018年被批准国内上市，目前还属于自费药的范围，但是呢，2019年最近的一次医保谈判，吉利德选择了降价进入医保目录，从2020年1月份开始，使用该药品就可以走医保报销了，这算是广大乙肝患者的福音。

关于韦立得进入医保的内容可参考健康君小谭之前的文章

乙肝患者福音：强效乙肝药韦立得降价进入2019年医保

前面述说了这么多乙肝治疗的现状和韦立得优势，那么韦立得究竟强在哪里？下面健康君小谭就带大家感受一下。

首先说一下，乙肝为什么这么难治愈

乙肝病毒属于DNA病毒，其进入肝脏细胞后，在细胞核中形成共价闭合环状DNA，跟人体的肝脏细胞结合共生，其半衰期极长，且能稳定存在，所以很难从人体中完全清除，现在的所有治疗乙肝手段都只是抑制乙肝病毒的复制。

韦立得的药物学机理

韦立得也无法完全清除乙肝病毒，只能达到抑制的效果，韦立得的主要成分是富马酸丙酚替诺福，药物在进入体内之后，首先分解为替诺福韦，替诺福韦紧接着被细胞内的激活酶物质磷酸化成为替诺福韦二磷酸盐，这个物质可以嵌入到乙肝病毒DNA并导致DNA链终止，从而抑制乙肝病毒的复制，达到功能性治愈乙肝的效果。

回到标题的问题，答案显而易见，韦立得作为核苷酸类药物的创新药，目前也是无法彻底治愈乙肝的，但是它能很好的达到功能性治愈目标。

韦立得优势在哪里？

韦立得跟之前的抗乙肝病毒药物相比，最大的优势就是耐药性基本为零，根据临床上的数据反馈，目前暂无耐药性的案例出现，韦立得的这一优势也使得它成为目前核苷酸类中最有效的乙肝抗病毒药品，除此之外，韦立得用药量比之前的药品替诺福韦的十分之一还低，且对肾脏和骨骼的伤害较小。

韦立得的面试给乙肝治疗带来了高效安全的治疗手段，但是距离人类理想的治愈乙肝的目标相差甚远，世界范围内的医药公司都在投入大量经费研制新药，更新治疗手段，据世界卫生组织发布的分析，能彻底治愈乙肝的新药一旦被研制，其市场利润预估将达到100亿美元，希望韦立得的面试给这条路开了一个好头。

感谢大家的阅读，今天的文章分享到这里，关于乙肝治疗研究和创新药，健康君小谭将持续关注，将在后续文章中更新。

下一篇乙肝专题文章是《世卫组织提出：2030年彻底治愈乙肝。离这个目标还有多远》，感兴趣的读者可以点击右上角关注按钮订阅健康君小谭。