一提到降血糖药物，大家会反映说，这个我知道，有口服的降血糖药，比如格华止、拜唐苹、安立泽、安达唐等等。还有皮下注射的胰岛素。说到注射用降血糖药物，目前国内市场除了胰岛素还有一类，想必多数糖友也知道，那就是——GLP-1受体激动剂。今天，咱们就来聊聊这类皮下注射用降血糖药物。

GLP-1全称是胰高血糖素样肽-1，是由肠道L细胞分泌的一种肽类激素。我们先了解下GLP-1受体激动剂的药物效应：

1. 作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的合成及分泌；抑制胰岛β细胞凋亡，刺激胰岛β细胞增值和分化，保证胰岛素“来的多，走的少”，进而增加胰岛β细胞数量。同时还能增强胰岛素的敏感性。

2. 与胰岛α细胞上的受体结合，抑制胰高血糖素。这里解释下，胰高血糖素有升血糖的作用。

3. 抑制胃排空，抑制食欲。话说小编就有朋友用这类药物减肥的，但是用于减肥，这类药物是不能报销的。如果未来这类药物可以申请到减肥的适应症，那真是“钱”景无限！

4. 部分GLP-1受体激动剂对心血管有额外获益。

接下来我们再来看看国内获批上市的GLP-1受体激动剂有哪些？目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、利司那肽、艾塞那肽周制剂、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽，其中前4种是短效制剂、后三种是长效制剂，每周用药一次，非常便利。

这7个品种中，已经进入国家医保目录的品种是艾塞那肽（百泌达）、利拉鲁肽（诺和力）、利司那肽（利时敏）。

事情都有双面性，说完GLP-1受体激动剂的优势，我们再来看看他们的副作用。这类药物常见的不良反应是胃肠道不适，如腹泻、呕吐、腹痛、消化不良等。此外还可能引起低血糖。这类药物也曾有过急性胰腺炎及甲状腺相关的不良事件的相关报道，在使用时稍加注意。

在文章的最后，要强调下！注意，GLP-1受体激动剂不能用于1型糖尿病患者。

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