同样都是氨氯地平，名字带不带“左旋”，降压效果差多少？

大家好，我是谭药师

地平类降压药是高血压人群常见的一种降压药，在国内拥有庞大的用户群，尤其是氨氯地平，更是很多患者耳熟能详的降压药。

氨氯地平是第三代的钙离子通道拮抗剂（CCB），因为其降压持久稳定，效果好，一度成为降压药市场的销量冠军，但是细心的朋友会发现市场上的氨氯地平有两种，一种叫苯磺酸氨氯地平或马来酸氨氯地平，代表药物是络活喜；一种叫苯磺酸左旋氨氯地平，代表药物是施慧达。这两者有什么区别呢？今天我们来详细聊聊。

分子式结构对比

氨氯地平的分子结构中包括左旋部分和右旋部分，其中起到降血压作用的主要是左旋部分，所以左旋氨氯地平是将氨氯地平中的右旋部分剔除后研制成的药品。

药物效果对比

作为降压药，我们先来对比一下两者的降压强度，这里有一个认知大家需要先弄清楚，那就是地平类降压药的降血压幅度是跟剂量成正比的，也就是服用剂量越大，降压强度越高。有临床试验表明，左旋氨氯地平的降压强度是氨氯地平的2倍，举个例子说明一下，5mg的左旋氨氯地平相当于10mg的氨氯地平的降压效果。

从副作用角度对比，因为服用左旋氨氯地平所需的的剂量小，所以副作用也更小

从药物作用时间上来对比，因为剔除了半衰期较短的右旋部分，所以左旋氨氯地平的药效持续时间更长。

说到这里，或许会有人说，这么对比下来左旋氨氯地平完胜氨氯地平呀！

其实也并不是这样的，随着医学专家对氨氯地平的进一步研究，部分专家认为虽然右旋氨氯地平的降压作用较弱，看似是多余的，但是它可通过激肽介导释放一氧化氮，对心血管疾病的治疗具有特殊的意义。

总结一下

氨氯地平和左旋氨氯地平除了生产厂家、使用剂量上的不同外，在临床降压效果及安全性无显著差别，两者并无绝对好坏之分，对于高血压患者朋友而言，应该将控制血压稳定性放在首位，根据经济情况和药物适应情况选择即可。

今天的科普到这里，关注谭药师，学习更多高血压知识，喜欢本文，欢迎点赞、分享