静脉输液趣史

现代医学与传统医学之间的过渡有一件标志性事件作为分水岭吗？其实没有，都是一个渐进过程。

如果非要说有一个分水岭，静脉输液当之无愧。

安全的输液治疗是现代医学重要的功绩，输液治疗的安全性是一个逐步认知的过程，能够做到安全的输液治疗花费了人类几千年的时间，做到相对安全的输液治疗也才百余年时间。

输液就是把药物溶解在不同的溶液中注入人体血液循环系统的操作，一开始医生并不知道该输什么，往哪里输？只是看到人失血过多会死亡，于是才想如何补充血液。但也并不知道该向人体什么地方补充，该找什么血液来输。

有传闻说输液一开始是输在皮下组织里、把人输成一个水葫芦。这种说法显然站不住脚，开始时人们并不知道该用什么药来输液，是在懂得静脉输液之后才逐步完善可用于静脉输液的药物的，这才符合逻辑。

这个输液的说法不靠谱，换成输血倒是有可能，最早有记载的输血是1492年一名犹太医生给罗马教皇输了几个男童的血，悲催的是医生姓谁名谁无人知道，结果也可想而知。记载中没说输在教皇身体的什么部位，也没说是怎样取男孩们的血，因为当时并不知道血液循环系统的存在，这事很恐怖，特别是血液如何得到。

不管输在教皇身体什么部位，都会在局部吸收进入血液循环，如果只输一个人的血还可能没事，万一凑巧碰到同型或者是O型血的男童，教皇还可能活下来，这个供血者一多，血型不同的可能性就越大，虽然没说成功与否、从医生名字都没能留下来看、教皇只有一命呜呼了。

在教皇之前可能也有医生给一些伤重的人死马当成活马医，输血来试试运气吧。

虽然没有记载、脑补一下场景还是可以的。传说最早的输血用的羊血，拿个羊尿包把杀掉的羊血装满，接一根中空的树枝，要是有竹子就更好了，好像欧洲没听说有。把一头削尖插进肚子上的皮肤里，把羊尿包里的羊血就往树枝中的空洞里挤压，这都谈不上输血，就是挤血，动作慢一点羊血也凝成血旺了。

其实多数也没输进血管里，有一些伤者可能命硬活下来了，真输进身体里的反而都死了。这个办法显然不靠谱，如果都用人血，人血的来源也是个问题，可没有注射器抽血，更不知道在那个部位抽血，这就有点让人细思极恐，不是趣说输液的问题了。

到1682年，人体解剖学的发展，认识到血液循环之后，输液才真的能够作为有的放矢的手段。同样由于对血型的不了解，还是动物血、人血都用，药物也在使用，但是因为感染的存在和不同物种、不同血型的差异，成功率很低，这些输血都是不安全的。

输血器械也同样经历粗燥到精细的演化，从中空的树枝、羽毛梗插入人体做注射器、动物尿包作为容器开始，到针头、注射器的发明都为输液提供了可能性。

从一开始的输血到真正的静脉输液，标志性事件是苏格兰霍乱，1832年苏格兰霍乱时期，医生托马斯发现病人血液里水分和盐减少，给病人补充盐水之后挽救了部分病人生命，在之前的霍乱是没有能够治疗的方法。这开启了静脉输液的先河。只不过对无菌概念和热源的不了解，什么东西都敢往血管里塞：鸡蛋清、牛奶、糖，以今人的眼光来看都是胡闹。

直到二十世纪，随着显微镜的完善，人们在显微镜下看到了细菌，才了解到无菌概念，同时了解到血型的差异，让无菌输液和同血型输血的概念确立，输液才相对安全起来，所以医学的发展永远是在人类科技进入一个新天地之后才有相应的进步。

之后用于静脉输液的药物才更多的研发出来。输液器械在近几十年的发展更快，目的也只有一个：安全。

还记得实习时医院还是使用的输液瓶，揭开盖子往里加液体的做法。有一天我的同学被护士指挥去拿一瓶液体加入病人的输液瓶里，他很积极的就跑进护士办公室，看见一个装了液体的瓶子，抓起就跑，很快就加进病人的输液瓶里。等了一会儿护士别的事情忙完之后回到办公室，一看自己用来烫手用的瓶子不见了，问谁拿去了，我那个同学才说刚才拿去给病人加液体了。这下把所有人都吓得大惊失色，赶紧的过去换了下来。幸好是烧开过的水，当年的自来水水质还很好 没有致热原，病人一点不良反应都没有。这就说明凡是人工参与的部分都有可能出现人为错误，现在就都是一次性的更换了。

对于输液速度的控制，现在也采用输液泵，定好单位时间输入的液体量就可以了。

输液部位除开外周的静脉血管，常找的部位就是手背，一些特殊部位的输液技术同样进步神速，而且已经全不只是为了输入治疗用的液体，很多是进行治疗，比如透析时的置管，介入检查治疗时的穿刺技术。

近年来出现一些对输液治疗完全敌视的谣言，本意可能是对不恰当静脉输液表达不满，但是制作出来的谣言又对静脉输液采取完全消极的对抗，完全磨灭静脉输液出现之后对人类健康的巨大成就。

当然，不恰当的输液是不被允许的，这一点没异议。

反复的静脉穿刺损伤血管内皮细胞，血小板容易聚集在损伤的血管内皮，形成血栓的风险增高，这一点是存在的，医学讲究的是趋利避害，治疗原则必定是获取的结果是有利大于弊端，否则就是不合理的治疗，这个原则不排斥治疗过程中的副作用 。

静脉输液已经走过从粗放到安全，从单纯输注药物治疗到如今通过血管进行介入检查和治疗，医学进步的步伐很快，给人类带来的福音也更加巨大，一些逆行的声音并不可怕，相信科学、相信进步！