【爱眼护眼11】小切口大智慧——白内障手术一举四得

白内障

在过去，由于检查手段落后及检查设备缺乏，白内障患者往往等到双眼视物不见、白内障“成熟”时才能接受手术。但是，时代在发展，社会在进步，对白内障认识以及治疗手段已经发生了翻天覆地的变化。

视力提高迅速，生活质量改善

白内障是全球头号致盲性疾病，而我国又是白内障的“重灾区”：世界卫生组织调查统计显示，我国有超过6000万白内障患者群，占全球总数的1/3。手术是眼科医生认定治疗白内障的唯一办法。白内障手术早已今时不同往日，正在向精准屈光、个性化方向发展，手术时机的选择也与以往大不相同。一般情况下，患者晶状体混浊导致视力降至0.5以下即满足实施白内障手术的初步条件；目前白内障手术技术的发展，手术切口小、恢复快，术后第二天就能看得见，患者手术基本上没有什么痛苦。不仅可以解除白内障造成的失明威胁，甚至连患者原有的近视、散光、远视等问题一并解决，让白内障患者也能拥有与年轻人一样的好视力！

及早发现治疗眼底病变，延缓眼底病变进展

引发黄斑部病变的疾病包括老年性黄斑变性、高度近视、糖尿病等等，其中以老年性黄斑变性最为常见。由于晶状体发生混浊，早期白内障患者，视力下降往往容易忽视眼底变化；重度白内障患者，由于晶状体混浊严重，又无法观察眼底形态，影响到对眼底对观察和治疗。

白内障与黄斑疾病是不同部位不同性质的病变。白内障手术的原理，是摘除已经浑浊的晶状体，植入合适度数的人工晶状体来改善视力。

故而白内障术后有助于观察黄斑形态。所以不管是黄斑变性患者，还是糖尿病患者，如果患有比较严重的白内障，医生都会建议进行白内障手术，这样有助于观察眼底病情以及进一步治疗。

· 但需要强调的是，如果眼底病变在进展活动期（眼底出血，水肿明显），需要眼底专科优先治疗处理，待病变稳定后方可进行白内障手术。

改善认知能力，有效延缓老年性痴呆

如果视力是老年人的第一件事，那么记忆可能会紧随其后，研究表明美国老年人认知能力下降与视力障碍之间存在关联。

美国针对老年痴呆患者（阿尔茨海默症）的研究发现，白内障手术对老年痴呆患者的视力、认知、生活质量具有较大影响。老年痴呆患者在进行白内障摘除手术后，精神症状减轻。由此可以说明，白内障手术对于促进中老年人神经递质传输、脑血管扩张及促脑代谢具有一定作用。

减轻陪护压力，可以防止跌倒意外

视觉损害问题在老年人口中是个重要的公众健康问题。最新WHO数据显示，白内障占全球盲的33%。无论是在我国还是全世界，它都是位居首位的致盲眼疾。白内障患者术后脱盲，视力恢复，基本生活可以自理，不仅可以防止跌倒意外，同时减轻看护者的陪护压力和家属社会学负担。

稿件来源：西北大学附属第一医院

西安市第一医院

眼二病区