【爱眼护眼87】如何有效的户外活动才能预防近视

最新的国家卫健委调查显示2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%；其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。近视的危害表现在以下方面：1.近视后视力下降，容易视疲劳、注意力不集中，影响日常生活学习；2.配戴框架眼镜影响外观；3.因视力和度数限制，升学就业等选择会受到限制；4.若发展为高度近视，发生视网膜脱离等眼底病变的概率大大增加，甚至有失明的风险。由此可见，近视已咄咄逼人成为严重危害我国青少年身体健康和民族未来的大问题。

近视的成因是由遗传和多种环境因素共同作用导致的，除遗传因素外，过量近距离用眼和户外活动缺乏是近视形成的重要因素。在近视预防方面，我们暂且无法通过优化基因来改变遗传的影响，减少近距离用眼和增加有效的户外活动则是预防近视发生的重要手段，其中尤其以增加有效的户外活动最有效果。那么我们应该如何有效的进行户外活动才能预防近视？

1.户外活动需要多久才能有效控制近视？

目前认为如果要使户外活动发挥预防近视的作用，每天至少要有累计2小时以上的户外时间，每周累计12小时。很多家长觉得孩子课业繁重，还需要上各种补习班、培训班，根本挤不出进行户外活动的时间，更不要说两小时那么长了，应该怎么办呢？

有研究表明间歇性户外暴露2小时的小孩近视预防效果是优于持续暴露2小时的。因此，我们可以进行碎片化的户外活动，上学期间通过课间休息、室外体育活动、户外作业等间歇的方式可以增加户外活动的频率，增加户外活动的时长，适当鼓励孩子步行上学，增加户外暴露时间的同时锻炼身体。在假期和周末时，家长应积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼。

2. 户外活动可以预防近视，也可以控制近视吗？

我们一直强调户外活动预防近视的有效性，那么户外活动对于已发生近视的小孩是否可以延缓近视的增长呢？有研究分析认为户外活动仅对未发生近视的儿童有效，而不能控制已经近视孩子的度数增长。通过户外活动预防近视的意义更多的在于防范于未然，尤其对于未近视的学龄前儿童和小学生。

需要提示的是已经近视的孩子也应进一步增加户外活动时间，以减少室内过多的近距离用眼。

3.户外活动是光线越强越好吗？

首先，“户外活动鼓励直视阳光”的观点是错误的，直视阳光或者户外光线强时可引起眩光等视觉不适症状，长时间直视阳光甚至会产生黄斑灼伤等眼底损伤，严重者可危害视力。尤其是在我国高海拔或低纬度地区，有时光照强度过强、户外时间过长晒伤，户外温度过高时甚至还有中暑的风险。因此太阳光较强时仍需做好必要的防护，比如喷涂防晒霜、多补充水分、佩戴遮阳帽或太阳镜。

考虑到我国地理位置的光照情况，建议在上午8:00—10:00、下午3:00—5:00进行户外活动，亦可根据天气、经度的不同适当调整。值得注意的是，在户外光线过强时可考虑配戴太阳镜，而并不会影响近视预防的效果。

4.户外活动应该选择哪种方式？

整体来看，户外活动的类型对于预防近视的效果来说差别不大。当孩子们身处光线充足的户外环境时，不论进行足球、篮球球、羽毛球等体育项目，或者在户外唱歌、散步、跑步等都是不错的活动方式，甚至户外上课、看书、学习也能达到一定效果。

我们常说的户外活动不单指户外运动，更倾向于是户外暴露，尤其是光照强度充足的日间户外活动暴露。

对于青少年预防近视来说，户外活动是目前非常有效的，阳光也是完全免费的。有效安排给孩子更多的户外活动，比如鼓励或半强制孩子在课间进行室外活动、支持孩子参加各种形式的体育活动，保证每天2小时的户外暴露，引导孩子养成户外活动习惯，才能真正做到“目”浴阳光，预防近视。