糖尿病患者的自我管理绝对不仅仅是单纯的血糖问题，还有很多并发症的管理，具有狼狈为奸的同类疾病的管理、监测等等。

接下来笔者就为大家详细梳理一下。

一、每次去医院就诊时

检查血压、体重/BMI，在家要做好那你尿病日记，用药情况向医生汇报。（如果有神经病变，每次还要查看足部。）

二、每3个月检查一次糖化血红蛋白，用以了解近3个月的血糖水平。

三、每年一次定期体检

空腹血脂、肝功能、肌酐、尿蛋白、甲状腺激素（对于I型糖尿病患者、高脂血症患者或者年龄＞50岁女性）；

心电图检查；

全面的足部和血管检查；

牙科检查；

有条件的可以做单丝纤维检测有无神经病变；

由眼科进行眼底检查；

＞6个月的患者接种流感疫苗，给予成人接种肺炎链球菌疫苗1次（如果年龄＞64岁且上次接种＞5年者，再接种1次），给予19—59岁患者接种乙肝疫苗系列。

四、运动目标

有氧运动至少30分钟以上，每周至少5天。

对于BMI＞35kg/m²且采取了生活方式改变和药物治疗，但病情仍然控制不佳的2型糖尿病患者，考虑减肥手术。

五、血糖控制目标

【1.】空腹血糖控制在7mmol/L左右；

【2.】1型糖尿病每日总胰岛素为0.3-0.5U/（kg-d），举个例子：70kg体重，每天的胰岛素总量在21-35U，分次给药。一般50%为基础胰岛素（如甘精胰岛素）、50%为膳食胰岛素（速效胰岛素如赖脯胰岛素），分3次，每次随餐使用。

六、营养目标

【1.】45%-65%的能量来源于碳水化合物，并不是绝对的不吃主食，正常就好。

【2.】食用水果蔬菜、全麦；避免含蛋白或低碳水化合物饮食

【3.】女性每日限饮1杯酒，男性2杯（不超过2两）

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