突然猝死,不仅仅只有心梗,这个病也会,甚至让人防不胜防

久坐不动会引起下肢深静脉血栓形成,当人突然站立行走时,栓子脱落,继而导致肺动脉栓塞致人突然死亡。

在以前,由于发病机制的原因,肺栓塞多发生在医院骨科、外科等手术或需要卧床制动的科室,而现在,这位沉默的杀手早已不甘在医院内活动,寻常百姓家已经随处可见。(比如长时间坐车不活动、长时间久坐打游戏等等,已经屡见不鲜)

突然猝死,不仅仅只有心梗,这个病也会,甚至让人防不胜防

一、什么是肺栓塞?

医学术语咱们就不谈了,说人话就是:肺的动脉被一个叫“栓子”的东西堵塞了,这种栓子可以是深静脉形成的血栓,也可以是脂肪液化形成的栓子,还可以是孕妇羊水进入血液,或者是空气、人体代谢残余组织而成为栓子。而造成的结果是,栓子堵塞肺动脉,导致肺动脉没有血液流过,不仅氧气不能交换,心脏里的血到这里被拦截了,心脏可能就直接停掉了,非常危险。就跟心梗差不多,心梗是冠脉血管堵塞了,心肌缺血坏死,要死人。肺栓塞呢,是肺动脉血管堵塞了,直接导致人体大动脉交通要道堵塞了,这就更急了,会死人的。所以急性肺全塞一旦发生,尤其是肺动脉主干急性的完全堵塞,死亡率几乎100%,比心梗还高。

刚才给这个病用了好几个限定词,急性,完全堵塞。也就是说,这个病还有不急的时候,也有不完全堵塞的时候。当然,任何疾病都是这样,有急有缓,有轻有重。心梗大家都知道,有人心梗会突然猝死,有人心梗甚至都没去医院就自己扛过去了。但大家要知道的是,我们不能说得这个病存在没事儿的就可以认为这个病它不危险。因为轻重缓急,人体差异没法用去赌运气的方式来衡量,毕竟,命只有一次。

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二、如何避免深静脉血栓形成,进而发展为肺栓塞?

1.避免久坐不动:久坐不动长达1小时以上,下肢的深静脉中就会形成血栓,如果血栓顺着血液上行到右心,肺栓塞就形成了。

2.不良姿势要改正:跷二郎腿、长时间用一个姿势玩手机,都会让局部血液流动缓慢甚至断流,而血栓的形成往往就在这缓慢处进行。(相信众看官会有蹲厕所蹲到脚麻失去知觉的体会)

3.术后病人早下床:传统观念认为刚做完手术需躺床休息,一方面避免切口开裂流血导致手术失败,另一方面由于疼痛和虚弱的缘故病人自己不愿意动。现在医院里肺栓塞的预防已经提到预案里了,根据疾病情况评估,鼓励患者早下床活动。肺栓塞的院内发生率和致死率已经大幅下降。

总之,要动起来。

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三、【如果得了肺栓塞该怎么治】

一句话,这种病仍然是预防大于治疗,急性突然的大面积肺栓塞,几乎没有急救的机会。

1.一旦发现并确诊为肺栓塞,首先要查看生命体征,保证病人氧气充足、血压稳定,如果为肺动脉小分支阻塞,患者没有严重的胸闷、呼吸困难等症状,血压稳定,主要以药物抗凝为主,就是使用一些抗凝剂如:肝素钠等。基本就可以解决,也没有太大的问题。当出现血流动力学不稳定时,就是出现血压过低、心功能不全的时候,往往要药物溶栓,使用溶栓药,如:r-PA、尿激酶原等溶栓药物。

2.介入方案,目前介入治疗已经广泛应用于临床各科,是血管类疾病治疗的黄金手段,安全有效,创伤极小,病人也少了开刀的痛苦。介入对于不明原因的呼吸困难、低氧血症、胸痛等具有诊断+治疗的双重意义,如果病人高度怀疑肺栓塞,介入造影后直接确诊并血管内溶栓或取栓了,无论是治疗的及时性还是有效性都优于其他方案。并且对下肢已有的血栓放置滤器等可以有效避免栓子脱落。只不过介入也是有创操作,尽管仅仅只是在血管上开个小口,下一根导丝进去,还是有一部分病人不愿接受,因为要进到心脏里,还是让很多病人心生恐惧,但事实上,介入手术的安全性比传统的手术要安全的多。

3.外科手术:血栓切除,本方法死亡率高,除非万不得已。不过好在,可挽救部分患者生命,必须严格掌握手术指征(当然需要医生评估来做)。

最后,一首打油诗送给大家,希望大家了解肺栓塞。

久坐本无错,栓塞常惹祸。

您若爱活动,此病皆可破。

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页面更新:2024-06-10

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