「颐家课堂」老年人心理健康决定着他们的身体健康

时下，老年人保健主要是药物、健身，很少有人考虑心理健康问题。由于老年人的社会地位、社会角色发生转变，加上身体脏器、神经功能的老化和各种疾病的因素，会引起性格、行为、情绪、心理等各方面发生变化。这些变化直接影响了老年人的生活质量、身体健康和疾病的康复，所以关注心理健康是非常重要的。

一、影响老年人心理的社会生活原因

1.退休

退休的老年人在生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等各个方面都会发生很大变化。如果适应不了社会角色的突然改变，就容易出现消沉和偏离正常状态的行为。常会有无奈、无用、无助、无望等感觉，即“离退休综合征”，多见于男性、工作繁忙、事业心强、好胜、严谨、做过领导干部的老人。

2.丧偶

是一个心理危机，极易由恶劣情绪导致抑郁等不良事件。

3.不能正确对待老化

老年人在体力、思维敏捷等方面变差，如果没有正确认知，坚持从事不能胜任的活动，会产生力不从心的感觉，导致情绪低落；或者把问题归咎于他人，变得爱唠叨、埋怨。也有的老人对衰老过于消极，失去生活的愿望和积极性。

4.不能正确对待死亡

死亡是许多老年人不愿意面对的话题，尤其在生病时。常常会出现两个极端，过于紧张焦虑；或者自我忽视，不愿面对。

5.社会参与和人际交往

疾病和功能下降，加上封闭的居家环境（高楼），影响老年人参与社交活动和人际交往，加重老人的情绪障碍。

6.缺乏家庭、社会的支持

老年空巢家庭超过50%，老人容易有寂寞、失落、孤独、无助的感觉，导致抑郁等不良情绪。

二、照护注意事项

从照护者的角度看，应了解可能对老人造成影响的社会生活事件，这些事件多属于适应障碍，也就是老人不能适应相应的变化从而产生一系列不良后果。处理上应协助老人正确认识、并在心态和行为上做出调整。

（1） 帮助老人调整心态，培养兴趣爱好，多交朋友，发挥余热，参与社会活动。

（2） 对于丧偶的老人，给予宽慰和鼓励，合理安排生活、减少往事回忆，找到新的情感寄托。

（3） 能够认真的、热情的为老人提供照护服务，也是对老人的支持，可增加安全感。

三、老年人常见的精神心理问题

01健忘

老年人的记忆力下降很常见，多为部分遗忘，属于启动回忆困难，如果提醒也记不起来，并且失去对时间、地点、以及周围环境的判断，则应注意有无认知症，应去医院就诊。

02性格问题

老年人由于躯体、社会生活的变化，其性格在原有的基础上会逐步倾向于以自我为中心，兴趣减少，社交退缩，事无巨细都力求稳妥保险，往往比较固执，喜欢坚持自己的观点和习惯，不赞成别人的意见和看法。

03抑郁

表现为兴趣爱好减少、情绪低落、思维迟缓、活动减少、寡言少语、自暴自弃等（详见抑郁章节）。

04焦虑

表现为紧张、心烦意乱、敏感易怒、频繁看病、夸大疾病症状等。

05认知症影响

认知能力下降，并影响社会生活，有异常的行为。

四、有照护需求的老年人的心理特点及应对

（1）特点

对安全的需求增强：

表现为对生活保障、就医等问题的关注，担忧照顾、经济等方面的问题，怕“身边没有人”。

敏感、自卑、多疑：

自尊心会变得敏感和强烈，如果自尊得不到满足，就会产生自卑心理，变得多疑，如怀疑别人说自己“坏话”，甚至产生妄想。

情绪控制能力变差：

容易因小事而激惹、发脾气，容易受外界环境的影响而产生情绪的波动。

依赖性：

失能老人在生活上需要辅助，但如果老人缺乏主动性，过于消极，也会出现过分依赖的情况，自己能做的事情也不愿去做，不利于功能的维持或康复。

自我忽视：

失能老人因为很多事情自己做不了，有时会自暴自弃，不愿去医院看病，“活一天算一天”，常常伴随有抑郁。

悲观、疑病、焦虑恐惧：

长期患病和功能下降会使老人产生悲观情绪、焦虑；夸大疾病的症状。

（2）照护注意事项

◆　观察老人的心理情绪变化，多倾听，与老人多沟通；谅解老人的健忘与啰嗦。充分理解老人的不良情绪及性格变化。

◆　尊重老人，避免“哄小孩”的态度、斥责。多一些鼓励和赞扬会使老人更容易接受照护服务。

◆　帮助和指导老人保持积极主动的生活态度，培养健康的兴趣和爱好，引导老人做力所能及的事情。

◆　尽量创造舒适、优美的环境，有助于老年人增加活动、保持好的心情。