桃核承气汤治疗血热互结于下焦。那么，“血热互结于下焦”有哪些临床表现呢？

《伤寒论》原文指出：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”

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由此可以看出，“血热互结于下焦”临床表现主要有少腹急结（下腹部拘急硬痛），小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间发热明显，舌红苔黄或有瘀斑，脉沉涩。

桃核承气汤

【药物组成】：桃仁，桂枝，酒军，芒硝，炙甘草

【病机】：血热互结于下焦

【主症】：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间发热明显，舌红苔黄或有瘀斑，脉沉涩。

【治法】：泻下瘀热。

【方义】：方中桃仁活血化瘀为君药；桂枝温通经脉，辛散血结，助桃仁活血；酒军苦寒清泻热邪，祛瘀生新；芒硝咸寒，软坚散结；炙甘草调和诸药，诸药合用为泻热逐瘀轻剂。

桃核承气汤煎药和服用方法

煎药方法：先煎诸药，后下芒硝；饭前空腹服用，即所谓的“先食温服”；每天三次左右。

现代临床运用

现代临床用桃核承气汤治疗周期性精神分裂症、脑外伤后遗症、缺血性脑中风、慢性肾炎、慢性盆腔炎、糖尿病、高血脂症、前列腺炎等以少腹急结，神志改变，小便自利，舌质紫暗或有瘀斑为主要症状者。

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