1 什么是健康教育

健康教育是一项通过传播媒介来进行信息传播和行为干预等手段，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，梳理健康观念，并激励人们采取有益于健康的生活方式和行为，避免危险因素，进而促进健康的教育活动。

健康教育的核心问题是行为问题，首要问题是把健康知识传递给群众，这是基础。以改变个体和群体的行为为目标，知识是基础，但知识转变为行为尚需要一定的条件，而健康就是促进知识转变为行为的首要条件。健康教育的目标是“知、信、行”。 “知”就是普及健康知识；“信”就是相信与接受健康知识；“行”就是把健康知识变为实际行动。

一方面，健康教育既重视健康知识的传播，又强调行为的改变。健康知识的传播是改变行为的基础和前提；改变不健康行为和建立有益于健康的行为，是健康知识传播的延伸和发展；把健康知识变成广大群众的自觉行动，是健康教育的落脚点和追求的目标。

另一方面，健康教育已成为各国实现人人享有卫生保健这个战略目标的重要支柱，也是减少疾病负担和控制医药费用的有效途径。

2 健康教育的意义

2.1 科学意义

健康教育是医学科学发展的必然结果。医学要改善人群健康相关行为的需要，促使医学与行为科学、传播学、管理科学等学科结合而产生新的学科，健康教育得以成为一个新的专业领域。例如，肥胖引起糖尿病，进一步导致冠心病、脑卒中等疾病，医学科学可以解决这些疾病的诊断和治疗问题，但如何告知人们避免肥胖，如何干预人们的不良生活习惯，就需要其他学科参与了。

2.2 社会意义

健康教育是目前人类战胜疾病的主要方法之一，是人类与疾病作斗争的客观需要。在影响人群健康和疾病的因素(环境因素、行为和生活方式因素、生物遗传因素、医疗卫生服务因素)中，行为因素最为活跃，也相对容易发生变化。改变人的行为就可能避免疾病的发生，这是健康教育走到疾病防治第一线的根本原因。例如，通过健康教育，人们如果改变可能引起肥胖的不良生活习惯和行为，就可能避免肥胖的发生，进一步就可能避免冠心病、脑卒中等疾病的发生。

2.3 经济意义

健康教育是解决人们提高健康水平的愿望与卫生资源有限之间矛盾的有效方法。无论在发达国家还是发展中国家，卫生费用都呈上升趋势。造成卫生费用增长的根本原因依然是人类疾病谱的变化以及人口的老龄化。多数慢性非传染性疾病如糖尿病、高血压等尚无有效的治愈方法，一旦诊断就需要终身服药。随着科技的进步，人们不断合成新的药物和发明新的诊断仪器来诊治疾病，而这些新的药物和设备通常都较昂贵，因此，卫生资源有限与人们对医疗服务的期望之间产生矛盾。世界卫生组织和各国政府与专家看到了预防疾病的发生是解决这一尖锐矛盾的良策。通过健康教育来改善人们的健康相关行为，从而降低一些慢性非传染性疾病的发病率和患病率、提高人群生存质量的方法，是代价最小，并最可能在当前取得实效的措施。因此，在初级卫生保健工作中，医学专家和卫生经济学专家将健康教育列为首要措施。例如，当肥胖已经引起了冠心病、脑卒中等相关疾病时，将会耗费大量的卫生资源和医疗费用，而当个体还处在超重状态时，即进行健康教育和行为干预，就可避免肥胖的发生，并可能进一步避免冠心病、脑卒中等疾病的发生，从而，不仅节省了卫生费用，也改善了健康状况，提高了生存质量。

3 健康教育的分类

健康教育的范围十分广泛，可以从三个方面进行分类。

(1) 按键康教育的业务技术或职责分类：健康教育可分为健康教育管理、健康教育的组织与实施、健康教育的计划设计、健康教育人才培养、健康教育的效果评价等。

(2) 按健康教育的目标人群或场所分类：健康教育可分为社区健康教育、农村健康教育、医院健康教育、学校健康教育、职业人群健康教育等。

(3) 按健康教育的目的或内容分类：健康教育可分为疾病健康教育营养健康教育、不同人生阶段的健康教育、心理健康教育、生殖健康教育等。

4 健康教育的对象

(1) 健康人群

健康人群可能认为距离疾病太遥远，因此，对健康教育缺乏需求。

对于这类人群的健康教育侧重于卫生保健知识，帮助他们继续维持良好的生活方式并保持健康，远离疾病

(2) 高危人群

高危人群指那些目前尚健康，但存在某些致病危险因素的人群。

对于这类人群的健康教育侧重于预防性健康教育，如有肥胖危险的人群经常监测体重等。

(3) 患病人群

惠病人群包括各种急、慢性疾病患者，如肥胖症以及肥胖引起的心脑血管病患者。对这类人群的教育侧重于配合疾病治疗的教育以及康复知识的教育。

(4) 病人家属及照顾者

病人家属及照顾者担负着照护病人的重任。一方面，健康教育提高他们照护病人的知识和技能，另一方面，家属及照顾者由于长期照护病人，容易疲惫甚至厌倦，健康教育也指导他们维护好自己的身心健康。

(5) 其他

此外，健康教育的对象还包括医务工作者本身。在实际工作中，医师、护师、营养师、理疗师、药剂师及心理专家等专业人员都是健康教育的实施者。不同专业人员参与实施不同专业领域的健康教育能促使健康教育的内容更丰富、更完整。

但是，由于相关疾病不断有新的进展和防治措施的变化，参与健康教育的专业医务人员首先必须更新相关知识，才能正确指导一般人群防治疾病的知识而不至于产生误导。

由于人群的文化差异较大，并且在对待健康和疾病方面可能存在着不同程度的错误观念，因此，健康教育更需要因人而异，以健康教育的对象为中心，采取更多灵活的方式传播健康知识，促进健康行为。