顽固性头痛治验（顾炳熙）

头痛为临床常见的自觉症状。古有头痛、头风之分，二者常以“浅近”和“深远”区別，其共同点均以头痛不止为主症。头为“诸阳之会”“清阳之府”，又为髓海所在，五脏六腑之气血皆上注于头，故六淫之邪或脏功能失常，皆可导致气血逆乱，清阳不升，浊阴不降，脑失所养，发为头痛。若失治、误治，病邪深入，久病入络，则反复发作，缠绵不愈。医者常用川芎茶调散加减统治一切头痛。更以所谓“伤于风者，上先受之。”和治头痛常以散风止痛为主疼痛愈重，愈重用麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、独活、本、细辛之类，可取一时之效。殊不知麻黄、桂枝、荆芥、防风之类皆为辛温疏散之品，过服辛散有过汗之弊，致卫气不固，腠理疏松，外邪更易乘虚而入，故愈后遇触复发。

曾治一妇人，头痛数年，反复发作，痛如锥刺，眩晕垂头，不可仰视，六脉弦而兼涩。此证由感受外风，风邪入络，而致气血逆乱，引动内风:邪入络脉，血阻滞，不通则痛。治法当以祛风止痛，活血通络为主，佐以平肝熄风。处方:川芎、红花、独活、地龙、全、钩藤，水煎服。服3剂疼痛已止。以后每遇患者复发，服此方一二剂可愈，视此方为至宝，随身携带，以防丢失。余立此方为头痛方，方中川芎行气活血止痛，古称为头痛之圣药;红花活血逐瘀，取其“治风先治血，血行风自灭”之意;独活、炙川乌善祛新久之风以止头痛;地龙、全蝎活血熄风，并能搜络脉之邪;钩藤以平熄内风。共奏祛风止痛，活血通络，平肝熄风之效。此方屡用屡验，诚为顽固性头痛之良方。若能按经络循行部位和病因症状辦证，配伍相应的药物，标本兼治，疗效更为显著。

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