今日要点：

1.鱼际

2.荥穴

3.掌诊

别名

无。

来源

本穴最早见于《灵枢·本输》。

肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为输；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。手太阴经也。

定位

在第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

释义

鱼：手足掌两旁丰肉处皆谓之鱼。

际：合边之义。

穴在手拇指本节后，掌内侧丰肉际，形如鱼腹，古称此处为鱼，或手鱼，因名本穴为“鱼际”。

经典论述

《针灸甲乙经》

凡诊络脉，脉色青则寒且痛；赤则有热；胃中有寒，则手鱼际之络多青；胃中有热，则鱼际之络赤；其鱼黑者，久留痹也；其有赤有青有黑者，寒热也；其青而小短者，少气也。

鱼际者：火也。在手大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所溜也，为荣。刺入二分，留三呼，灸三壮。

鱼际白肉有青血脉者，胃中有寒也。

寒厥及热，烦心，少气，不足以息，阴湿痒，腹痛不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。

痉，上气，鱼际主之。

唾血，时寒时热，泻鱼际，补尺泽。

厥心痛，卧若徒居，心痛乃间，动作痛益甚，色不变者，肺心痛也。取鱼际，太渊。

短气心瘅，悲怒逆气，怒狂易，鱼际主之。

胃逆霍乱，鱼际主之。

《百症赋》

喉痛兮，液门、鱼际去疗。

《针灸大成·脏腑井荥输经合主治》

假令得浮脉，病人喘嗽，洒淅寒热，脐右有动气，按之牢痛，此肺病也。若心下满刺少商井，身热刺鱼际荥，体重节痛刺太渊输，喘嗽寒热刺经渠经，逆气而泄刺尺泽合。

功效主治

为手太阴肺经荥穴，荥主身热，可主治肺经的病症，尤其对热证疗效好，如咳嗽、咯血、哮喘、发热、失音、喉痹咽干、乳痈、肘挛等。

诊断意义

鱼际穴在掌诊中，有重要的作用，常常观察鱼际周围的络脉，如有异常，则往往代表胃肠道的疾患。

《针灸甲乙经》中说：“凡诊络脉，脉色青则寒且痛；赤则有热；胃中有寒，则手鱼际之络多青；胃中有热，则鱼际之络赤；其鱼黑者，久留痹也；其有赤有青有黑者，寒热也；其青而小短者，少气也。”

就是说，鱼际周围的部分，即我们常说的「大鱼际」，这里的络脉色青，代表胃寒或胃痛，色红代表有胃热。

下图是我从网上看到的董氏掌诊图，大家可以参考一下。

预告

少商

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